精囊炎中医辨证治疗

一.辨证论治

1．湿热扰精证

证候：血精呈鲜红色或暗红色，质粘稠，射精时疼痛，或伴有阴部抽痛，睾丸胀痛；可见尿频、尿急、尿赤、排尿灼热或疼痛，腰腹酸困或痛，排便不爽，口苦咽干；舌红苔黄或黄腻，脉弦数有力或滑数。

治法：清热利湿，凉血止血。

方药：龙胆泻肝汤加味。精血凝块者，加三棱、莪术；阴部抽痛者，加台乌药、元胡、川楝子。

2．阴虚火旺证

证候：精液颜色鲜红或暗红，夹有碎屑状陈旧血块，射精疼痛，阴茎易举而不坚，小腹、阴茎、阴囊及睾丸隐痛坠胀不适；可伴头晕、耳鸣、口燥咽干、腰酸膝软、五心烦热；舌红苔少而干，脉细数无力。

治法：滋阴降火止血。

方药：大补阴丸加减。可加入川牛膝、牡丹皮、棕梠炭、琥珀等凉血、止血、和血之品。

3．脾肾两虚证

证候：精液色红；伴头昏目眩、神疲乏力、失眠多梦、腰膝酸软、性欲减退；舌淡苔白，脉细无力。

治则：益气养血，固肾健脾。

方药：补中益气汤合六味地黄丸加减。加入侧柏炭以加强止血之功。

4．外伤血络证

证候：会阴受伤后同房时出现血精，精液暗红或夹有血块，射精时精道疼痛剧烈，阴茎、睾丸及会阴部剧痛；可伴见局部青紫；舌淡苔薄，舌边可见瘀点，脉涩。

治则：化瘀止血。

方药：加味桃红四物汤加减。可加服云南白药以加强活血止血止痛之功。

二.对症处理

1．急性期给予抗生素口服或静点，也可适当运用止血剂。

2．慢性期除给予抗生素口服外，可使用理疗、热水坐浴等措施。

三.预防与调护

1．房事有节，避免频繁手淫。

2．性生活要卫生，保持外阴部清洁。

3．积极治疗尿道炎、前列腺炎等原发疾病。

4．饮食宜清淡，勿过食辛辣炙煿之味；勿过用大辛大热壮阳助火之药，禁用房中热药。避免酒后尤其是醉酒后同房。

5．发病后注意休息，避免性剌激，禁止性生活。