
胃都切了,人还能吃东西?还能活吗?
做胃癌手术,胃都切了
还能吃东西吗?
还能活多久?
这个问题对医生来说,简直就不是问题,但几乎每个病人和家属都会问,认真想想对于非专业人士确实是有疑惑的,所以今天咱们就来说一说。

胃癌是很常见的恶性肿瘤,在我国发病率在所有恶性肿瘤里排行老二,权威统计显示我国内地每三分钟就有一个患者因为胃癌死亡。
既然胃上面长了恶性肿瘤,那首要的工作就是赶紧要手术切掉它。
这样就出现了一个问题:胃的容积大概有1.5升,在上面长了一个恶性肿瘤,手术要切掉多少呢?
是只切肿瘤,保留绝大部分的胃?
还是干脆一不做二不休,把胃全切掉?
这个问题确实困扰了人们很长时间。只切肿瘤,会不会切不干净,很快又复发?为了切干净多切一些胃,会不会吃不进去东西,出现消化障碍?
经过数百年的探索,目前胃癌的手术已经有了非常成熟的模式,对于不同部位,不同大小的肿瘤,手术的范围基本固定下来。
根据目前全世界最为通行的胃癌治疗指南——日本《胃癌治疗指南》建议,通常有以下几种手术方式:
1、全胃切除术
2、远端胃切除术(2/3以上胃)
3、近端胃切除术
4、胃局部切除术(早期胃癌)
5、非切除手术(吻合术、造瘘术)(晚期胃癌)
原则上切除范围T2 以上局限性的肿瘤需3cm,浸润型需5cm以上。标准手术通常选择全胃切除术或远端胃切除术。

胃切了那么多
能吃得进去东西吗?
营养能保障吗?
No Problem
胃是消化道中膨大的一部分,属于上消化道。上消化道除了胃还有食管和十二指肠,是名副其实的通道,为什么这么说?因为食物主要在小肠吸收,在上消化道只吸收很少的水分和无机盐,它的主要作用是输送、搅拌、分解、混合食物。所以胃切了一部分或者全部胃,对营养的吸收影响不大。
那胃切了还能吃得进去东西吗?
刚才咱们说了,胃切除以后还要做消化道重建,就是要把消化道重新接起来,食物还是能够通过切除的部位进入到下消化道,进行消化吸收并排泄,所以东西是能吃进去的。

Billroth-Ⅱ式吻合
But
当然,这里说能吃得进去,并不代表和以前一样,毕竟切除了部分消化道。
胃是人进食后储存食物的场所,通常食物会在胃里待上数分钟到几个小时,为的是通过胃的蠕动和胃酸的分解,使得食物得到分解和搅拌,如果胃切除了部分或者全部,这个分解和搅拌的功能就会减弱,食物会直接进入小肠,导致消化不良。
所以手术以后需要少吃多餐,逐渐增加食量,并且食物需要尽量容易消化的软食,避免刺激性的食物,营养需要均衡,必要时需要补充多种维生素和微量元素(具体吃哪种营养品,因没谁给哥广告费,此处就不植入广告了)。
因为胃切除后胃酸减少影响了铁的吸收,内因子减少等原因使维生素B12吸收减少,部分病人会出现贫血,应多食富含铁的食物如鸡蛋黄、动物肝脏、血液,以及绿色蔬菜等预防,必要时可以补充叶酸、铁剂等进行治疗。
极少数病人手术后还会出现腹泻、呕吐、腹痛、反酸、头昏、心慌等不适,以及消瘦、营养不良、骨密度降低等情况,这时还是去医院看看医生,此时可能出现了胃切除术后一些特殊的并发症,需要进一步治疗。
总之,胃虽然做了手术,但一般不会影响人的生活质量,但患者需要注意饮食的调整,注意营养搭配,手术后在医师的指导下逐步过度到正常的饮食,如果有特殊的情况,需要及时复诊。
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文丨宗华 图丨源自网络
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