25%男性都咨询前列腺疾病，该从哪里治起？

提到男性健康问题，不得不提到的便是“前列腺”，据调查，前列腺炎是困扰男性最多的问题之一，泌尿男科就诊患者中将近1/4咨询过相关问题。 “错综复杂”的前列腺炎

前列腺炎并不是一个独立的疾病，而是一组常见于成年男性的症候群。相当一部分久治不愈的患者是治错了，没有治到准确的点上，越治越不好。

据资料统计显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，在我国约占泌尿男科门诊的8%-25%。

尿频、尿急、尿不尽，下腹坠胀疼痛不适，每次上洗手间都成为一种煎熬，这都可能是前列腺炎的表现。进而还影响患者的工作和生活，同时也可以影响性功能，甚至给众多患者，特别是年轻的男性带来严重的心理负担。

“抽丝剥茧”般的诊断

诊断前列腺炎并不困难。

第一步：详细、准确的询问病史、症状特点之后，结合专业医生的查体、尿液或前列腺液的化验检查，可以对前列腺炎做出一个初步的排查。

第二步： 由于前列腺炎具有类似症状的疾病种类繁多，所以在开始治疗之前，需要进行泌尿系统B超等辅助检查，排除其他一些容易混淆的疾病。

最后，由专业医生针对不同诊断分型制定个体化的治疗方案。治疗过程中需要患者保持足够的治疗信心及耐心，前列腺炎的痊愈之日可待。

那么，不同分型治疗差别在哪？

前列腺炎的诊断分型，目前最有效、最常用的是1995年美国国立卫生院（NIH）制定的分型方法：

I型 | 急性细菌性前列腺炎

症状主要为起病急，突然发热，可伴有持续显著的尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，尿液检查提示白细胞计数显著升高，血或尿液的细菌培养阳性。

治疗：主要是应用广谱抗生素，对症和支持治疗，必须由医生指导进行规范治疗。

II型 | 慢性细菌性前列腺炎

有反复发作的下尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适等，持续时间超过3个月，尿液或前列腺液的常规检查可发现白细胞计数显著升高，细菌培养阳性。

治疗：根据尿液或前列腺液的细菌培养结果选择口服敏感抗生素为主，疗程一般为4-6周，可以结合α-受体阻滞剂、植物制剂、中成药、非甾体抗炎镇痛药或M-受体阻滞剂等药物改善症状，要定期进行效果评价并调整药物方案。

III型 | 慢性骨盆疼痛综合征

此型最常见，约占所有慢性前列腺炎患者的90%以上。主要症状为长期、反复的骨盆区域（也就是小伙伴们常说的“下腹部”）疼痛不适，持续时间超过3个月，可以伴有不同程度的排尿不适症状和性功能障碍，有时也会伴有血精、终末血尿、尿道分泌物等。

治疗：可以应用α-受体阻滞剂、植物制剂、中成药、非甾体抗炎镇痛药或M-受体阻滞剂等药物改善症状，对于IIIA型患者则需加用口服抗生素2-4周，然后根据疗效反馈调整方案。

IV型 | 无症状性前列腺炎

此类患者通常无任何不适症状，仅在做前列腺相关检查或手术治疗（如前列腺电切术）时才发现炎症证据。

治疗：一般无需治疗。

温馨提示：

对于II、III型的慢性前列腺炎患者，应以上述规范的个体化药物治疗为主，也可以选择其他的一些辅助措施，比如前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗等，但是强烈建议患者谨慎选择医院医生，一定要有正规、专业的临床医师进行指导，切勿盲从！

4种人最易患前列腺炎

① | 久坐少动的人

前列腺的位置决定了在很大程度上是坐在前列腺上的，长久端坐直接压迫会阴部导致前列腺负担较重，前列腺慢慢充血淤血，不利于前列腺液的排出，容易诱发前列腺炎。

② | 经常骑车的人

骑车的特殊体位会挤压尿道和前列腺，引起前列腺局部的充血、炎性反应。

③ | 爱吃辛辣刺激性食物的人

辛辣刺激性食物，例如辣椒、烈酒等，可导致会阴局部血管扩张、充血，促使前列腺和膀胱颈充血水肿，进而引起前列腺液排泄不通畅、尿液反流致细菌性前列腺炎等，尤其对已有前列腺炎的患者，可使患者病情加重。

④ | 性生活不规律的人

前列腺分泌排泄的前列腺液是组成精液的成分之一，性生活过于频繁或者长时间禁欲都会引起前列腺局部充血、水肿，从而导致前列腺炎发病。

8句话预防前列腺炎

保持规律性生活。

不要滥用抗生素。

忌烟酒，少吃辛辣刺激性食物。

正确对待前列腺炎，一定要保持积极、健康向上的心态。

多饮水，不过度憋尿，保持排尿通畅，有利于前列腺分泌物的排出。

注意会阴局部保暖，同时注意避免挤压会阴、前列腺部，体型较胖者避免穿紧身内衣裤。

注意生活起居，养成良好的生活习惯，不要久坐或长时间骑车，防止过度疲劳，预防感冒，进行一定的体育锻炼。

对于已确诊的泌尿生殖感染，如睾丸附睾炎、精囊炎、尿道炎等，应积极治疗，保证排尿通畅，以避免继发前列腺炎。