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施飞
施飞 无职称
上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院 泌尿外科

肾结石“针道碎石”术后必读:注意事项!

3150人已读

“经皮肾镜碎石术”适合于输尿管软镜无法妥善处理的复杂性肾结石、大体积肾结石和部分肾下盏结石的治疗。我们中心采用德国铂立F4.8可视肾镜联合钬激光碎石,使得碎石通道最小化(最小碎石通道仅为2mm,若结石体积较大则适当扩张通道5mm),可以达到“针道碎石”水平,大大降低经皮肾镜对肾脏组织的机械性损伤。

术后注意事项

引流管(导尿管和肾造瘘管)的护理:

1、不要拉扯引流管,防止脱出,引流袋的位置应该低于肾脏或膀胱水平。

2、防止引流管扭曲、返折,保持通畅。多数患者术后48小时可下床活动,但视引流管的情况而定,避免突然用力。

3、若活动时引流管颜色突然转为鲜红色,应立即卧床休息,并通知医护人员。

4、若肾造瘘管不小心牵拉脱出,立即按压伤口并卧床休息,同时尽快通知医护人员。

饮食:

1、按结石成分分析结果的提示进行饮食调整。

2、尿路结石患者应大量饮水,每天饮水至少2500毫升以上,睡前适量饮水,以增加尿量,降低结石形成的几率。

3、进食容易消化的食物,保持大便通畅。

留有输尿管支架管的患者日常活动指导:

1、避免剧烈体力活动如:跑、跳等,特别要减少、减慢腰部活动。

2、注意会阴部卫生,避免泌尿系感染

留有内支架管患者自我观察内容:

注意观察排尿的颜色。如偶然出现尿频、尿急、手术侧的腰部轻微胀痛及轻微血尿症状请不要紧张,多为内支架管刺激引起,经过休息和服药后一般都能缓解。

如持续出现血尿、排血凝块、发烧、腰部剧烈疼痛等请及时与医生沟通。

千万不要忘记取出支架管:

患者应牢记体内留置有支架管,术后4-6周来医院拔除内支架管(具体时间遵照医生嘱咐)。

常见问题:

1.经皮肾镜术后多久可以下床活动?

一般来说,术后48小时以后就可以下床走动了,具体情况因人而异,需观察术后引流管的情况,下床时避免突然用力。

2.经皮肾镜术后血尿多久?

术后早期血尿组织损伤引起的,后期血尿是体内输尿管支架管和组织摩擦导致,在整个治疗过程结束前(取出体内输尿管支架前)血尿可能反复出现,表现为洗肉水样,淡红色,经过休息和服药后一般都能缓解,因1000毫升尿液内有1毫升出血,就可以表现肉眼可见血尿,所以出血量甚少,不必太担忧。

3.经皮肾镜术后可以运动吗?

术后一个月避免体育运动。

4.经皮肾镜术后可以性生活吗?

体内支架管取出前,避免性生活,性生活后血尿会加重。

5.经皮肾镜术后多久可以洗澡?

一周左右皮肤通道愈合后可以洗澡。

6.经皮肾镜术后多久取出输尿管支架管?

一般是术后一个月。

7.经皮肾镜术后多久可以出院?

一般是术后3-5天。

如有其它疑问,欢迎留言,或信息交流,以便我们及时补充问答知识,谢谢!

施飞
施飞 无职称
上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院 泌尿外科