我的讲义
发表者：柳围堤 人已读
传统的手术方式
椎间开窗、半椎板切除、全椎板切除，优点是不需特殊设备，治疗范围相对广，合并椎管狭窄及椎间盘碎片脱于椎管内。缺点是有远期不良效应如腰椎不稳、瘢痕粘连、要背肌萎缩通称腰椎手术失败综合症（FBSS)
微创治疗
1 化学融核术 自从Smith首次用木瓜凝乳蛋白酶治疗腰突症以来，其运用价值一直存在着争议。
适应症：单纯性腰突症；禁忌症：椎管狭窄和椎管内有脱出者，椎体失稳为主者。并发症：过敏反应和神经损害及脊柱失稳性腰背痛。
2 经皮椎间盘切除术
1975年日本首次开展此技术，主要是用切吸器摘除髓核组织和靠纤维环后方的钻孔产生减压及内压外泄作用，使突出结节降低，体积缩小软化，以解除对神经根和周围痛觉感受器的压迫和刺激，适应症也只适于单纯性腰突症。
3 经皮椎间盘镜腰椎间盘切除术
此技术优势在于术者可直视观察椎间盘，使椎间盘切除过程变得更为直观和安全
4 经皮激光椎间盘减压术
用激光汽化一定量的髓核组织后，椎间盘压力显著降低，从而缓解对神经根及周围痛觉感受器的压迫和刺激，进而达到缓解症状的目的。
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发表于：2009-07-26
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