脑瘫儿如何康复能有效提高肌力？

脑瘫儿童的康复治疗除了要坚持长期进行，还要注意到开始得越早效果越好。比如发病率最高的痉挛型脑瘫，在2.5岁之前坚持系统康复，3岁至6岁间接受FSPR术（功能性选择性脊神经后跟部分离断术），可以有效解除过高的肌张力，较彻底地改善运动功能。手术之后再根据情况选择是否进行脑瘫二期手术，之后再继续配合长期系统的康复训练，则效果更佳。

在术后康复过程中，我们应在了解正常儿童神经发育和运动发育规律的基础上，对脑瘫儿童采取先易后难、循序渐进、反复进行、反复强化，并一定要持之以恒，可根据脑瘫儿童的具体病情分别制定针对性的康复方案，从而逐渐建立正常的运动模式。

交大一附院小儿脑瘫专家廉民学副教授介绍：FSPR术主要目的就在于解决肢体痉挛问题，为康复训练创造条件，成功的手术可为脑瘫患儿提供站立和行走的机会。客观地说，康复训练在脑瘫治疗过程中应该是贯穿始终，长期坚持的。

在对脑瘫患儿进行肌力提高的康复训练中，患儿本身的主动运动相对由康复师或家长起主导作用的被动运动来说，更为重要。康复师可以根据患儿的具体情况给予负重，以达到理想效果，具体训练方法如下：

1、患儿取侧卧位，使髋充分伸展，治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起，不能屈膝，必要时可以负重，如人为的阻力或沙袋负重。

2、患儿取仰卧位，膝屈曲双足底着床，治疗师固定此姿势，嘱患儿主动抬起臀部做搭桥样动作。

3、单双膝跪立位训练，患儿取跪立位，治疗师固定其骨盆处，防止屈髋，达到一定能力后就可进行单膝立位训练，一侧下肢跪于垫面，另一侧下肢屈髋屈膝足底着垫固定，两侧下肢交替训练，以训练骨盆周围肌力及双下肢的交替运动。

4、患儿取手膝位姿势，治疗师辅助患儿骨盆处使骨盆向患儿前方充分伸展后再复位，如此反复多次，以训练患儿的伸髋能力。

特别提醒：在康复训练过程中注意不要让孩子肌肉拉伤。