世界首例死亡供体子宫移植患者成功分娩

2019年1月23日，空军军医大学西京医院的微信公众号发布了“无所不“移”的西京-国内首例子宫移植女子顺利分娩”的喜讯，这个宝宝也成为中国首个、全球第14个在移植子宫内孕育的宝宝。

世界卫生组织（WHO）一项纳入8500对不孕不育夫妇的研究报道，发达国家中女性因素不孕占不孕不育夫妇的37%，男性因素不育占8%，同时存在男性和女性因素的占35%，其余为不明原因的不孕不育。在这些不孕的育龄女性中，每500位就有1位是绝对的不孕，包括子宫发育不全、意外子宫切除、子宫畸形，宫腔感染或手术后遗症。对于这些绝对子宫不孕的女性，在2014年世界上第一例活体子宫移植患者在瑞典成功分娩前，这些不孕女性想圆”生育”梦的话，只能选择领养或者找人代孕。

《Lancet》杂志2018年12月份发表的关于子宫移植后分娩的新报道，又给这些不孕女性带来了新的曙光，世界第1例死亡供体子宫移植后的女性成功分娩。这例死亡供体子宫移植手术于2016年12月在南美洲的巴西圣保罗大学实施，移植的子宫来自一位45岁因脑血管意外导致脑死亡的供者，受者为一位32岁的先天性子宫缺失患者。患者在术后第37天即出现了第一次月经，随后的月经周期规律（26-32天），并在移植7个月接受第一次单胚胎移植后发生妊娠。患者在子宫移植后和妊娠期间未发生排斥反应，于2017年12月15日在接近妊娠第36周的时候接受剖腹产手术，在剖腹产同时移除了移植的子宫，并停止了全部免疫抑制剂的使用。这名女婴出生时体重2550g，而且产后的生长发育都很正常。

2018年美国报道了美国首例活体子宫移植后的活产儿，在巴西死亡这例报道以前，可以成功实施子宫移植并成功分娩的只有瑞典和美国，近期中国也跨入了这个行列，但都是活体子宫移植。此次巴西报道的死亡供体子宫移植后的成功分娩，打破了之前欧美国家在此领域的“垄断”，并较欧美国家更进一步，进而为那些因子宫因素而不能怀孕生育的女性带来了新的希望。