髋关节疼痛未必都是股骨头坏死！这6个原因同样可能让你疼

髋关节疼痛在门诊中很常见，大部分患者生活中出现髋部疼痛时，很紧张并怀疑自己得了股骨头缺血性坏死，实际上临床有很多疾病可以引起髋关节疼痛和活动受限。

那么，髋关节疼痛还有可能是哪些疾病引起的呢？

1. 髋关节骨关节炎

由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致，临床表现为关节疼痛和活动不灵活，原发性病因是年龄衰老，继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。病程日久会由于髋关节反复活动，导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生，髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦，导致软骨不同程度损伤。

2. 髋关节撞击综合征

由于股骨颈或髋臼的发育出现了异常，导致了股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击，由此出现髋部疼痛。天长日久，随着撞击的加剧，髋臼或股骨头边缘的软骨出现了损伤，疼痛亦逐步加重。由于撞击多发生在髋关节屈曲时，而且撞击的部位主要位于髋关节前方，因此常常出现腹股沟区域的疼痛，尤以双腿并拢下蹲时最为明显。

3. 成人髋关节发育不良

先天性髋关节脱位是由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良，表现可以从轻重不同的髋臼浅平到髋关节不同程度的半脱位，同时伴有股骨近端的畸形。成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性关节炎的重要致病因素之一，值得注意的是，出现疼痛就意味着髋关节软骨出现了损伤。

4. 强直性脊柱炎

早期症状常表现为下腰、臀及髋部疼痛和关节僵硬，疼痛往往在休息和不活动时加重，伴有晨起时髋关节和骶髂关节僵硬感，常见于青壮年男性，多为双侧骶髂关节和髋关节同时发病，X线片检查股骨头保持圆形无塌陷，但关节间隙变窄、消失甚至融合。

5. 类风湿性关节炎

表现为髋部疼痛和僵硬，往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感但髋关节间隙变窄或消失，严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀。

6. 腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为骨科临床最为多见的疾患之一，其中腰2-3、腰3-4 阶段椎间盘突出症均可引起腰臀和髋关节周围疼痛，腰4-5、腰5-骶 1 阶段椎间盘突出症所引起的臀后外侧疼痛也经常被患者形容为“胯痛”和误以为是髋关节疾病。

股骨头缺血性坏死由于股骨头血供损伤或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继发骨头塌陷、髋关节疼痛并功能障碍。致病原因可分创伤性和非创伤性两大类，创伤性主要是因为髋关节骨折、脱位等髋部外伤引起，非创伤性在我国主要原因是糖皮质激素的不合理应用及长期酗酒。

除了上述几种疾病还有其他因素可以引起髋关节疼痛及活动受限。

所以当出现髋关节疼痛时，患者应及时到医院进行详细检查和进行鉴别诊断。