种植手术前口内其他牙齿的准备

种植手术前，有经验的医生一般会检查掌握患者口腔内牙齿的全部状况，特别是种植部位邻近牙齿的情况，以确保种植牙的成功率和寿命，而不是盯着一个位置，"一叶障目，不见泰山"、"头痛医头，脚痛医脚"，为了种植而种植。那么，在种植手术前，相关准备都有哪些呢？笔者概括了一下，主要有以下七个方面：

一、其他牙齿的牙周炎

种植手术前必须彻底控制口内其他牙齿的"牙周炎"，规范系统的牙周基础治疗（龈上洁治+龈下刮治）是种植手术前必备的环节。确保手术在一个相对清洁的环境中进行，可以最大限度降低种植体手术区被牙周炎致病菌感染的几率。

二、相邻牙齿的龋洞

缺失牙齿待种植区的邻牙有龋洞，一定要在种植之前处理。如果龋洞未深达髓腔需要补上；如果龋洞深达髓腔，需要根管治疗后冠修复。这样的基础上再做缺牙区的种植修复，可以获得最佳的"邻接关系"和功能。

三、相邻牙齿的倾斜

缺失牙齿待种植区的邻牙如果有倾斜的情况，会占据未来种植牙的"水平向"修复空间。一定要在种植之前将倾斜的邻牙"扳"正，为种植牙留出足够的修复空间。扳正邻牙一般使用的是"支抗"技术。邻牙与种植牙的"轴向"彼此平行，未来"塞牙"的可能性也小得多。

四、对侧牙齿的伸长

如果牙齿缺失时间长达5年以上没有及时修复，通常会出现对侧牙齿因"无对抗力"而"伸长"的情况，这会占据未来种植牙的"垂直向"修复空间，需要通过"支抗压低"的方式将对侧牙齿压低达正常水平。遇到因为骨质硬、伸出过长无法压低到正常水平的牙齿，需要将该"伸长牙"根管治疗后"磨短"戴牙冠使高度退回到正常水平，以便对侧种植牙获得充足的"垂直向"修复空间。

五、相邻部位过度松动的牙齿

缺失牙齿待种植区的邻牙过度松动，一定要纳入整体设计，评估该邻牙的"保留价值"，如果几乎没有保留价值，在种植之前拔除，3个月后一起种植。一来连续缺失牙齿区域的种植可以通过"种植桥"设计减少患者需种植的颗数节省患者的费用；二来"一起种植"可以节省患者的时间（掉一颗种一颗会多花患者很多时间）。

六、相邻部位的残根、残冠

缺失牙齿待种植区的邻牙为残根、残冠，在种植之前拔除，3个月后一起种植。一来连续缺失牙齿区域的种植可以通过"种植桥"设计减少患者需种植的颗数节省患者的费用；二来"一起种植"可以节省患者的时间。

七、其他牙齿的拥挤

如果口内其他牙齿明显拥挤，只有不连续单颗牙齿的缺失，可以建议患者做"正畸矫正"，利用缺牙间隙将拥挤的牙齿排列整齐，将两侧的牙齿拉拢关闭缺牙间隙，患者就不用为这个缺牙间隙种植了，正畸就解决得很完美了。