哈医大一院骨科：关节置换术后早期去卫生间要注意

髋，膝关节置换手术是安全有效的治疗方法。如果患者能够按着医生的指导去完成术后的康复，一般都会获得满意的疗效。

当患者刚刚做完手术后的头几天，如果可以下地去卫生间，一定要高度注意：上卫生间时一定要动作缓慢柔和。

上卫生间的时候要注意3点：

第一，坐便时坐下和站立的动作不能太快。

第二，上卫生间时坐的时间不能太长。

第三，排便时不要过于用力。

由于髋、膝关节置换术后患者的体力明显下降。在坐便时身体的部分血液流向下肢，如果站立时过快，可能出现一过性的体位性低血压，导致心脑供血不足，部分患者可能出现晕厥。术后患者普遍虚弱，这样会很危险。

手术后，患者的血液粘稠度增高。坐便时，膝关节、髋关节屈曲，血液流速缓慢，部分血液在下肢淤积，坐便时间长，压迫下肢血管，可能会形成深静脉血栓。患者站立时过快，可能造成局部的血流动力学改变，栓子脱落，形成肺拴塞。这个后果是非常严重的。

由于髋膝关节置换的患者，大部分是老年人，心脑血管功能减退，如果排便时用力过大，可能出现血压升高的现象。可能出现心肌缺血，心梗，脑出血等也是很危险的。

所以排便时间不要过长，如果由于长期卧床，活动量少，排便困难，可以用一些通便的药物。即使排便没有完成，也不要坐便时间太长。可以过一段时间再次排便，或者在病床上完成排便。