三甲
张宾宾
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
小儿外科
门静脉海绵样变性Rex手术年龄问题
3897人已读
有家属对Rex手术年龄有疑问，在国际上有一个门静脉高压的专家共识，认为体重超过8公斤就可以做Rex手术，温哲主任手术年龄最小的孩子是9个月20天，体重8.6公斤，去年1月31号手术，术后脾亢消失，未再出现消化道出血，随访桥血管通畅。
术前B超：门静脉海绵样变性
术前CT：黑色箭头所指为迂曲的门静脉主干，肝门部见多发迂曲血管影，脾门、胃底及食道下段静脉曲张。
术前胃镜：食管胃底静脉曲张（三级 重度）
术中造影：桥血管（黑色箭头所指）通畅，搭桥后经肠系膜上静脉测压力明显降低。
术后3月B超：
术后半年B超
术后血红蛋白及血小板变化趋势：
术后半年CT：搭桥血管（黑色箭头所指）通畅，未见吻合口狭窄
总结：门脉海绵样变性如有消化道出血或脾亢症状，应及时行Rex手术，年龄并不是手术禁忌症（国际上专家共识体重大于8kg，即可行Rex术）。
本文是张宾宾版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
评论