脑萎缩有哪些临床表现？

脑萎缩的临床表现与其发生部位及程度有关。弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主，有的伴有偏瘫和癫痫发作；局灶性脑萎缩以性格行为改变为主；小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主。本病属中医“虚劳”、“脑萎”、“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“震颤”等范畴。

1．全身症状

病变早期，患者常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋；渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，皮肤干燥，色素沉着，或偏瘫、癫痫，共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。

2．记忆障碍

早期主要为近事记忆缺损，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。

3．性格行为的改变

性格改变常为本病的早期症状，患者变得郁郁寡欢，喜独处；或缺乏理想、欲望、对子女亲人缺乏感情；或生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多或啰嗦重复，多疑自私；或对自身健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清；或表现为谵妄或躁狂，并有幻想、幻视、幻听、失语、失认。患者所有高级情感活动如羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退。亦可出现睡眠节律的改变。

4．智能减退、痴呆

表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；渐至不能正确回答自己的姓名、年龄，进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。病至后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，终至完全痴呆。

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