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就诊指南

突发性耳聋:尽早治疗

发表者:王琳 人已读

2016年11月演员杨洋因突发失聪上了新闻头条。紧接着12月,歌手吴克群在微博上宣布自己左耳突发性失聪。两位明星和普通百姓一样,并没有把一开始出现的耳鸣、听力下降等症状当回事。还好杨洋在“拖了十几天,越想越不对劲之后”去医院就诊,进行了积极治疗。而吴克群却没有这么幸运,“一开始误以为是耳屎,由于迟迟未见好转”,最终去医院检查听力“仅剩六成,且难以康复”。

那么,导致他们耳鸣、听力下降的到底是什么疾病呢?这其实是耳鼻喉科的一种常见疾病——突发性聋。它是指在72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL。可伴耳鸣、眩晕、耳闷胀感等不适。

随着生活节奏的加快,我国突发性聋的发病率有明显上升趋势。病因和病理生理机制尚未完全阐明。一般认为,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。杨洋、吴克群皆是在睡眠减少,过度劳累之后发病。

突发性聋需要尽早治疗。临床上3周以内称为突聋急性发作期,指南建议采用糖皮质激素+血液流变学治疗(包括血液稀释、改善血液流动度以及降低黏稠度/纤维蛋白原,具体药物有银杏叶提取物、巴曲酶等),但不同的类型(低中频下降型、平坦型、中高频型、全聋型)常选用不同的药物治疗方法,且治疗效果也不尽相同。其中,低中频下降型,由于听力下降不明显,其首发症状常非听力下降,患者可能强调其他不适,若不行纯音测听易误诊为中耳负压及咽鼓管不良等。其通过金纳多、激素等治疗后有效率达90%以上,痊愈率77.07%。平坦型有效率82.59%,痊愈率34.58%。中高频型在我国罕见,有效率65.96%,痊愈率29.08%。而全聋型有效率达70%,痊愈率14.49%。

因此,在日常工作、学习、生活中要充足睡眠,注意休息,避免情绪激动,在突然发生耳鸣、听力下降后要及时就诊,以明确诊断。治疗期间需保持乐观心态,积极配合治疗,避免由于拖延病情、情绪波动等导致的难以康复的情况发生!


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-03-11