【就诊指南】脑瘫手术治疗对患者的意义

目前，在脑瘫的治疗中主张综合性康复治疗，即结合手术治疗、康复训练等多种治疗方式，帮助患者尽可能改善患者异常，帮助患者获得较好的生活能力，甚至部分恢复较好的患者可以回归社会。

很多脑瘫患者家长在就诊咨询的时候都会询问同样的问题：医生，脑瘫既然不能根治，外科手术还有什么意义呢?

常崇旺教授解答：由于脑损伤导致的肢体异常，虽然目前尚没有有效的方式能够帮助损伤的脑组织恢复正常，但是却可以通过康复治疗尽可能改善患者异常，尽可能帮助患者缩小和正常孩子之间的差距，而这一切都离不了外科手术干预。

简而言之，外科手术虽然不能改善患者已经出现的脑损伤，但却可以改善患者脑损伤导致肢体等的异常，虽然不能从根源上解决问题，但却能够将脑瘫带来的危害减小到最小。以临床上最常见的痉挛型脑瘫为例，痉挛型脑瘫患者出现症状的主要原因是脑损伤导致的肌张力异常，外科手术能够调整患者异常的肌张力，为患者恢复提供可能。

当然，外科手术是患者改善自身异常所必须的，但是仅仅手术也难以取得效果，患者必须要进行正规的康复训练才有可能维持手术效果，最大限度改善其异常。

常崇旺教授说：FSPR手术和任何一种外科手术一样，都有着严格地适应症。但对于脑瘫患者而言除了手术适应症，还需要做充足的术前准备。

那么，脑瘫孩子FSPR手术前需要做哪些准备?

1、如果脑瘫的孩子在FSPR手术前存在严重畸形或腰部稳定性较差，那么临床多建议在FSPR手术之前先行矫形手术，为康复创造条件。如果患者在一年的复发周期中康复理想，那么再考虑FSPR手术。

2、脑瘫孩子在选择术FSPR手术前需要做适应的康复训练，使患者在大脑中形成对所要求的动作的反射性意识，帮助孩子在手术后康复。

3、脑瘫孩子FSPR手术前应该学会俯卧后伸下肢锻炼臀肌，仰卧直腿抬高锻炼股四头肌，主动和被动的踝关节锻炼胫前肌和小腿三头肌。

4、对于年龄在2周岁半之前的患者，不建议直接选择FSPR手术。临床上多建议孩子先做康复训练增加关节的灵活性，防止肌肉萎缩，关节僵直和继发的关节畸形。

脑瘫患者的康复治疗，必须做到医护、患者、家属密切配合协作，FSPR手术虽说是痉挛型脑瘫患者缓解痉挛的首选也是最佳选择，但是家长在手术前一定要在医生的指导下完成术前准备。