听神经瘤问题
发表者:杨军 人已读
听神经瘤约占颅内肿瘤的10%,占小脑脑桥角肿瘤的78%。听神经瘤的发病率有升高的趋势,这主要归功于临床医师警惕性的提高及现代影像学的普及。双侧听神经瘤少见,约占全部听神经瘤的4%,为神经纤维瘤病II型的常见临床表现。那么得了听神经瘤后,患者会有哪些症状呢?接下来给大家介绍一下。
一、得了听神经瘤后会有单侧感音神经性听力下降的症状。
最常见的症状为单侧感音神经性听力下降,通常早于其它症状。言语辨别率呈不成比例的下降,尤其在用患耳听电话时感到言语理解困难。约26%的听神经瘤患者表现为突发性聋,而在所有突发性聋患者中约有1~2.5%最终诊断为听神经瘤,应注意突发性聋的恢复并不能排除听神经瘤的可能。
二、得了听神经瘤后会有耳鸣的症状。
耳鸣是第二常见的症状,可在听力下降之前就出现,因此单侧耳鸣亦应警惕听神经瘤的可能。
三、得了听神经瘤后会有前庭功能障碍的症状。
前庭功能障碍亦可为听神经瘤的早期症状,表现为轻度的头晕、不稳感,明显的周围性平衡功能紊乱较少见。
四、得了听神经瘤后会有同侧面部麻木、疼痛或感觉异常的症状。
肿瘤压迫第Ⅴ颅神经可出现同侧面部麻木、疼痛或感觉异常,面部麻木通常首先出现在上颌区,检查时有角膜反射减退或消失,面部痛触觉减退,晚期可出现嚼肌、颞肌无力或萎缩。
五、得了听神经瘤后会有出现面瘫、面肌痉挛的症状。
压迫、刺激第Ⅶ颅神经则出现面瘫、面肌痉挛。
六、得了听神经瘤后会有面神经感觉减退的症状。
在耳镜检查时可对骨性外耳道后上壁进行触诊,面神经的感觉支受压可使此处的感觉减退,此即所谓的Hitselberger征,这种体征可在很小的听神经瘤出现,这是因为面神经的感觉支比运动支对压迫更敏感。
七、得了听神经瘤后患者也可因中间神经受压而出现中耳、乳突区刺痛、痒感或舌前2/3味觉丧失。
八、得了听神经瘤后压迫第Ⅵ颅神经则出现复视、视物模糊(眼震或视乳头水肿引起)。
九、得了听神经瘤后压迫第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经则表现为吞咽困难、声嘶、误咽和呛咳等。
十、得了听神经瘤后会有小脑功能障碍的症状。
小脑功能障碍可因小脑受压引起,表现为协调运动障碍、步态不稳、向患侧倾倒等。
十一、得了听神经瘤后会有头痛和视力下降的症状。
当瘤体巨大压迫脑干,可发生脑积水、颅压增高,出现头痛和视力下降。头痛开始时多为枕部不适、刺痛或隐痛,随着病情发展,可出现剧烈头痛、恶心、呕吐,严重时发生脑疝而死亡。
发表于:2019-03-12