膀胱灌注，无论是灌注化疗药还是卡介苗一类的免疫制剂，都是膀胱癌不可或缺的巩固治疗。研究发现，早期膀胱癌如果不进行膀胱灌注，一年内的膀胱肿瘤复发率将近45%。就是这么重要的治疗手段，其应用过程中，许多患者却往往会出现尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。严重的甚至一天到晚大部分时间都不敢走出厕所。一边工作，一边思考，一边总结，便有了下面的体会。 已经有尿路刺激症状的真不能灌 膀胱手术后，很多人严格按照医生的嘱咐一天不挪的来门诊进行膀胱灌注。这个原本没错。但很多人不知道，已经有尿路刺激症状，比如：尿频、尿急、尿痛的症状，尿道膀胱很可能是充血水肿的。此时，如果强行进行膀胱灌注，病人尿路刺激的症状很可能加重。怎么办？跟医生说明情况，推迟灌注！ 膀胱灌注结束要多喝水勤排尿 膀胱灌注结束，也就意味着上厕所排掉膀胱里的药物。有些医生会叮嘱多饮水勤排尿，有些则不会。为什么要说这么一句看似废话的话呢？这是因为，很多膀胱癌患者都是中老年同志。男性前列腺肥大、女性膀胱颈抬高的情况非常常见。这些人排尿是排不干净的！这样一来，灌注完了看似排空了膀胱，实则膀胱里还有残留的药物。大家想想，这相当于化疗药在膀胱里存留更长的时间。这就为膀胱损伤，引起化学性膀胱炎埋下了恶果。 一定要在规定的时间后排空膀胱 很多人对膀胱灌注的药物认识不深。医生灌注药物后让憋半个小时，有人因为要赶车没有在规定的时间里排空膀胱。当天晚上就出现明显的尿频尿急，非常难受。膀胱灌注的不是化疗药就是免疫制剂。这些药物本身就有非常大的刺激性和毒性，而且在膀胱灌注里的用量也是非常的大。如果不在规定的时间内排空膀胱，膀胱很容易被这些药物“灼伤”。 灌注期间少吃辛辣刺激的食物 日常工作虽然很少跟患者强调吃什么不吃什么，但膀胱癌是个特例。工作中发现，膀胱灌注的患者，辛辣刺激的食物是会加重膀胱刺激症状。原因是什么？食物中的某些成分会通过肾脏从尿液中排出，对膀胱造成刺激也是情理之中。因而，建议吃一些清淡的饮食。 该换药时就要换药 很多患者在膀胱灌注化疗中出现尿路刺激症状。特别是一些国产的化疗药，确实不敢恭维。当然也不排除一些医生对药物溶解用的溶剂不清楚。比如吡柔比星一般建议用糖水或灭菌注射用水配，有些医生图简便直接用盐水配。如果灌注中明显对一种药耐受不了，可以向医生提出换一种药试试。膀胱灌注的药物很多，没必要在一棵树上吊死。 解决尿路刺激的个人体会 一旦出现明显的尿路刺激症状，首先停止灌注任何药物。另外，可以口服卫喜康、碳酸氢钠片这类的药物缓解症状。对于尿急尿痛明显的，可以用双氯芬酸钠栓塞肛，这远比口服药物管用。饮食上宜清淡。男性可以配合口服一些前列腺肥大的药物。剩下的，就需要时间去修复膀胱了。
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