高脂血症怎么办？

经过多年的临床与基础医学研究，已明确证实，高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高、危害大、病性进展凶险，其病死率约占人类总死亡率的半数左右，是目前人类的第一杀手！所以我们应该重视高脂血症的治疗。下面就给大家介绍一下，高脂血症到底该怎么。

一、高脂血症的非药物治疗：

包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防血脂过高，也是高脂血症治疗的基础。根据最近的研究，在东方人群中血清总胆固醇每增加0.6mmo1／L(23mg／dl)，冠心病发病的相对危险增加34％。因此在东方人群中防治高脂血症是预防冠心病的重要措施之一。

膳食治疗：影响血清总胆固醇的主要营养成分是饱和脂肪酸及膳食胆固醇，以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡而导致超重和肥胖。因此膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以及控制总热量和增加体力活动来达到热量平衡，同时为防治高血压还应减少食盐摄入量。这是治疗血清胆固醇升高的第一步，同时也要贯穿在降脂治疗(包括药物治疗)的全过程。

二、高脂血症的药物治疗

因为各种治疗血脂异常的药物作用靶点不尽相同，而患者的个人情况不同更加决定了治疗方案的个性化。所以，药物治疗应该在专业临床医师指导下进行，可选药物种类如下：

1、他汀类药物：用于降低低密度脂蛋白胆固醇。

①洛伐他汀，10-80mg每晚一次或每日分二次口服；

②辛伐他汀，5-40mg每晚一次口服；

③普伐他汀，10-40mg每晚一次口服；

④氟伐他汀，10-40mg每晚一次口服。

2、贝丁酸类：降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。

①非诺贝特，100mg每天3次或微粒型200mg每天一次口服；

②苯扎贝特，200mg每天3次或缓释型400mg；每天一次口服；

③吉非罗齐，300mg每天3次或600mg每天二次，或缓释型900mg每天一次口服。

3、烟酸类：烟酸，100mg每天3次渐增至1-3g／天口服；

4、阿西莫司：250mg每天l-3次口服。

三、高脂血症治疗进程监测

饮食与非调脂药物治疗后3-6个月复查血脂水平，如能达到要求即继续治疗，但仍每6个月至1年复查，如持续达到要求，每年复查一次。药物治疗开始后6周复查，如能达到要求，逐步改为每6-12个月复查一次，如开始治疗3－6个月复查血脂仍未达到要求则调整剂量或药物种类3-6个月后复查，达到要求后延长为每6-12个月复查一次，未达到要求则考虑再调整用药或联合用药种类。在药物治疗时，必须监测不良反应，包括肝、肾功能，血常规及必要时测定肌酶。

老年人：高脂血症使老年人中发生冠心病事件的可能性仍存在，成年人中的防治原则可用于老年人，但药物使用应注意剂量及副作用，降脂不宜过剧过急。

妇女：绝经期前妇女除非有严重危险因素，一般冠心病，发病率低，故可用非药物方法防治，有严重危险因素及高脂血症者方考虑药物防治。绝经期后妇女高脂血症发生机会增多，冠心病危险性也增高，故应积极治疗。