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王海桥 三甲
王海桥 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(南院) 中医科

不容忽视的口腔溃疡

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阳春三月,气温开始回升,树枝开始发芽,人体内的肝气也开始生发,在这乍暖还寒的时候,对哪些容易口腔溃疡的人来说,春季无疑是一个饱受折磨的季节。口腔溃疡!看似小病,但是疼痛和不适,影响人的正常饮食和生活,非常难受!那么你知道,口腔溃疡的原因到底是什么?口腔溃疡应该怎么办?

(一)口腔溃疡的原因

口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。一般来说,致使口腔溃疡发生的原因有如下几个:

1. 局部创伤刺激:常常发生于不小心咬到口腔内软组织形成口内伤口的情况下,也可能是“牙套”磨破黏膜等等所致。

2. 免疫功能问题:可能是自身免疫反应亢进,也可能是自身免疫功能严重的缺陷,最常见的是第二种情况。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

3. 睡眠环境等:经常熬夜,睡眠不好,环境不适宜也容易造成口腔溃疡。

4. 饮食因素:饮食过于单一,缺乏维生素,烟酒无度、嗜食辛辣,这些都很容易诱发口腔溃疡。

5. 精神因素。由于长期精神紧张、情绪波动过大,过度劳累,可能导致植物神经功能失调。如果一个人常常处于焦虑暴躁情绪下,它的身体免疫力会下降,消化能力减弱,肝火可能郁结不散,口腔溃疡发生几率大大增大。

(二)口腔溃疡的预防

知道了原因,我们就可以有针对性的做好预防措施了。

要注意休息、避免过度劳累。

多吃绿色蔬菜、水果,少食辛辣刺激性食物(如胡椒、羊肉、狗肉、荔枝、桂圆等)。节制烟酒,多喝水,多吃纤维素丰富的食物,保持大便通畅,也有助于减少口疮发作。

养成早睡的习惯,保证充足的睡眠。人体有阴阳,夜间是养阴的时候,熬夜的话体内容易产生热毒,出现口腔溃疡。

保持心情愉快,注意口腔卫生(尤其是溃疡发作期,还得坚持刷牙、漱口)。

(三)口腔溃疡反复发作可能是全身性疾病的一个表现,不容忽视

如自身免疫性疾病白塞病,口腔溃疡是该病的一个主要症状,当然该病同时还伴有生殖器溃疡、结膜炎或虹膜睫状体炎,或皮肤结节性红斑等临床表现。又如红斑狼疮、口腔癌、梅毒、结核等疾病也会出现口腔溃疡。

所以口腔溃疡有良恶性之分。怎样区分口腔溃疡和癌性溃疡?

良性口腔溃疡通常是长这个样子的:

①溃疡可以是单个,或多个出现

②溃疡周边充血发红,中间凹陷成小浅坑,坑表面覆盖淡黄色假膜,在溃疡的边际会有一圈红色的血丝;

③疼痛明显。有灼痛感,尤其当触碰辛辣以及酸性食物影响时,疼痛加剧。溃疡中心洼陷;

④一般可在2~3周内自行愈合。

如果口腔溃疡超过2周不愈合,就要小心啦!

长时间不愈合的口腔溃疡有癌变的可能,或是口腔癌的先兆。

癌性溃疡一个很大的特征就是溃疡不能自愈,癌性溃疡多以单个出现为主,生长较快,形态类似于火山口状,溃疡边缘一般有隆起发硬,后期还会伴有出血等表现。所以,对于那些大而深、总在一个位置生长;其它方法治疗持续1个月仍不见好转;形状不规则、底部摸起来发硬、凹凸不平;或疼痛不明显,以及出现与以往不同特点的溃疡,则需警惕癌性溃疡的可能,要及早就医,挂口腔颌面外科就诊。

(四)口腔溃疡反反复复怎么办?

好多患者经常出现:上嘴唇的溃疡还没好透,下嘴唇的溃疡又冒了出来;或是溃疡刚好了3、5周,又生了新的口腔溃疡。这种总是复发的口腔溃疡叫复发性阿弗他溃疡,是最常见的口腔黏膜疾病,每10个人里就会有3个人患有这种口腔溃疡。

口腔溃疡反复发作,会变成口腔癌吗?

虽然溃疡反复发作,但每次都长在不同的地方,而且短时间内就能自己长好的这种口腔溃疡是不会癌变的。

这种周期性反复发作的口腔溃疡,虽说是可自愈的小疾,但让人茶饭不思,寝食难安,着实是有苦难言。

中医传统理论认为,口为脾之窍,舌为心之苗,肾脉连咽系舌本,两颊属胃肠,因而口腔溃疡的发生与脏腑病变密切相关。中医中药讲究辨证分型,从根论治,可让口腔溃疡无所遁形。


王海桥
王海桥 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(南院) 中医科