哪些雄激素性脱发患者适合做毛发移植？

近一两年，毛发移植的广告越来越多，人们对毛发移植的认识逐渐加深。由于植发手术效果良好，越来越多的脱发患者选择毛发移植手术。然而，任何一种手术都有它的适应症，并不是所有雄激素性脱发患者都适合做毛发移植，或者都适合马上做毛发移植。

首先，要明确一点，雄激素性脱发是一种渐进行疾病，所有患者的脱发都会逐渐加重，只是有的人进展快，有的人进展慢。因此，药物是治疗雄激素性秃发的首选治疗。药物能让绝大多数患者的脱发停止，甚至长出一些头发。通过药物治疗，有些脱发患者是可以不做手术的。目前国际公认的治疗男性雄激素性脱发的药物是非那雄胺和米诺地尔。

目前，没有方法可以预测一个脱发患者最终的脱发程度。如果你的长辈（如父亲、爷爷、舅舅、姥爷等）有重度脱发，你发展成重度脱发的可能性就很大。假如一个脱发患者最终的脱发很严重，达到了VII级，我相信他无论做过什么样的毛发移植，最终的结局就是额顶部脱发区有密度不均的移植的毛发，也会有大片稀疏甚至没有头发的秃发区。枕部和头两侧的供发区头发稀疏，有明显的疤痕。这时，患者无论剃光头还是留长发都不能得到自然的外观，会陷入不可收拾、进退两难的境地。

为了避免上述可悲情况的发生，药物治疗是脱发患者的首选治疗，只有那些对药物治疗有效的患者才能做毛发移植，即药物能抑制继续脱发时才可以做毛发移植。

对待雄激素性脱发患者最负责、最科学的治疗方案是先让患者用半年以上药物，如果他的脱发停止了，再行毛发移植术。如果用药一年患者还是继续脱发，脱发程度加重了，就不适合做毛发移植。

毛发移植的最佳适应症是局限性秃发，就是范围不太大的区域没有头发或者只有少量稀疏细软的头发，秃发面积小于100平方厘米的患者都能取得很好的治疗效果，手术后的外观很接近常人。秃发面积不超过180平方厘米的患者，如果枕部头发较粗、较密，可取范围比较大，依然可以取得较好的效果。

毛发移植的相对适应症是弥漫性脱发，就是脱发范围大，脱发区有很多细软头发，包含很多女性脱发。患者虽然觉得脱发明显，但由于有不少细软头发，期望值比较高，希望达到更好的效果。这时做毛发移植，能取得一定效果，但往往达不到患者的心理预期。如果配合有效的药物治疗，最终的效果是比较满意的。

毛发移植的禁忌症是枕部供区头发细软，密度低，脱发区面积太大。有少数患者的秃发面积很大，枕部供区条件也很一般，但期望值很低，只希望头顶不那么亮，也可以考虑行毛发移植手术。