膝骨性关节炎是以膝关节软骨的退行性改变为主要病理特征，影响整个关节的结构，最终导致关节畸形及功能丧失的一种疾病。临床主要以膝关节疼痛、功能活动受限为主要表现。在我国60岁以上人群中约有一半人患有此病，随着我国人口老龄化不断发展，膝骨性关节炎的发病率将会明显增高，中老年人群的生活质量受到严重影响，已经成为我国日益严重的社会和经济问题。膝关节病手术治疗大体分为膝关节镜手术和人工膝关节置换两大类。 膝关节镜手术的适应症 膝关节镜手术的适应症很广泛，除了明确指证需要做人工关节置换或者肿瘤切除的骨以外，大多数疾病都可以用关节镜进行诊断和治疗，对于关节肿痛原因不明，保守治疗三个月没有好转的也可以做关节镜手术，其手术适应症包括： 第一，在急性创伤性关节内血肿，x线片未发现骨折，临床检查没有明显的韧带损伤时可作关节镜检查冲洗，处理可能的软骨损伤。 第二，半月板损伤的部分切除，次前切和全切，半月板的缝合和盘状半月板成型术。 第三，前后交叉韧带损伤的修复和重建手术。 第四，关节内骨折复位与内固定。 第五，关节游离体摘除术。 第六，年轻患者的前膝痛的关节镜诊治，包括髌骨半脱位的外侧支持带松解，内侧关节囊的缝合，滑膜皱襞综合症，分皱襞切除。 第七，各种关节病变的关节清理，软骨形成，钻孔，骨软骨移植和滑膜切除。 第八，骨软骨折，剥脱性骨软骨炎必要时骨块固定。 以上就是膝关节镜的手术适应症 人工膝关节置换适应症 严重膝关节骨关节病，严重影响生活质量，则需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多。膝关节置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。 膝关节置换 适用于各种原因引起膝关节病变致顽固性疼痛，经各种保守治疗无效的患者。 1.绝对手术指征：①55岁以上膝关节骨性关节炎；②类风湿性关节炎；③创伤性关节炎；④骨缺血坏死或肿瘤等病变所致的严重疼痛和(或)功能障碍。 2.相对手术指征：①膝关节不稳；②僵硬或畸形。 具体条件：①膝关节面有破坏的明确X线或CT影像改变。②关节功能明显受限，影响生活。③有中度到重度持续性疼痛，长期保守治疗得不到有效改善。④患者有迫切的需要及有长期康复的心理准备。
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