法洛四联症的手术方法是怎样的？

引自《先心管家》

*手术时机

一旦患儿确诊是法洛四联症，都具有手术指证。通常认为，法洛四联症的患儿在1岁左右进行手术比较合适。年龄太小或太大都可能会影响手术效果。

*手术方法

1. 减状手术：这类患儿肺动脉发育较差，需要进行初步的肺动脉扩大手术。对有些肺动脉发育极差的患儿，需进行主动脉和肺动脉之间的“搭桥”，将主动脉的血液引入肺动脉。目的都是改善患儿的青紫程度，促进肺动脉发育，为下次根治手术做准备。

2. 根治手术：对肺动脉发育良好的患儿，可进行一次性根治手术。也就是说，手术同时矫正肺动脉狭窄、修补室间隔缺损和矫正主动脉骑跨。术后多数患儿基本能像正常孩子一样生活。

法洛四联症手术后要注意哪些？

*术后定期复查和随访

法洛四联症手术后可能会出现一些并发症，如残余梗阻和室间隔缺损，需要再次手术矫正；有的患儿术后心功能恢复较慢，需要服用改善心功能药物；有的患儿可能有心律紊乱，需要长期监测。因此，患儿术后要定期复查和随访。

*术后心脏杂音不可避免

术后随访时，医生都会告诉孩子父母，孩子心脏还有杂音，这是由于绝大多数法洛四联症的患儿都伴有肺动脉瓣发育不良，术后仍会有少部分血液从肺动脉干反流到右心室，从而产生杂音。一般来说，术后中度以下的肺动脉瓣反流都是可以接受的，因此，术后孩子心脏还有杂音是正常的。

知识补充：法洛四联症患儿有时在吃奶、哭闹或排便时出现呼吸困难、青紫加重，严重者还会出现双眼上翻、四肢强直或抽搐昏厥等，称为“缺氧发作”。此时家长不要慌张，应保持患儿平卧，保持呼吸道畅通，将小儿的膝盖屈曲紧贴胸部。若数分钟内不能缓解应赶紧送往就近医院抢救治疗。

引自《先心管家》