
方剑利
主治医师
宁波市中医院
骨伤科
跟腱断裂术后的功能锻炼
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第一阶段:术后3周内长腿石膏固定,抬高患肢,利于消肿;此阶段以动脚趾为主,膝关节少做运动。
第二阶段:术后3周后改为短腿石膏,继续抬高患肢;康复训练仍然以动脚趾为主,可进行膝关节的屈伸训练。
第三阶段:6周后拆除石膏,可做以下训练:
1.烫脚:作用是加速足底和跟腱处的血液循环,有利于伤处的康复(血痂未掉和手术创口未愈合者应谨慎,此时可以用热水袋外敷)。
2.滚瓶子:作用为令足底逐步适应触地感,并松解足底粘连。可以和烫脚同时进行,即用灌满42°左右温热水的矿泉水瓶放于地面,用脚掌来回滚动(开始时坐在凳子上进行,然后站着进行锻炼)。
3.踝泵:包括跖屈和背屈。背屈是指足趾尽力向上勾,跖屈是指足趾尽力往下踩。图示如下:


4.足环转和内外翻:
足环转:以小腿为旋转轴,全幅旋转整个脚掌。
内外翻:以脚掌中心线为旋转轴,脚掌左半部分和右侧部分沿此轴旋转。
5.弹力绳练习:适用于踝关节背屈角度达到90°以后,开始时可在膝关节 屈曲90°位练习,屈曲练习2周后可在膝关节伸直位练习。


6.弓步:术后3个月开始此项训练。由高位到低位,伤脚在前,最初可以扶着东西做,慢慢脱离开独立做。

7.提踵:术后5个月开始此项训练。为足尖负重,足跟高抬,用以训练小腿后群肌力量。提起后要坚持6秒,不要过高,以不超过5厘米为宜,10次/组,2-3组/日。提踵分为坐姿提踵、站姿提踵。站姿又分为双腿站姿提踵、单腿站姿提踵。可按坐姿、双腿站姿、单腿站姿依次展开训练。


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