全口种植治疗理念与典型病例一例 2019-3-18

目前临床上由于牙周病发病过程有着最大的隐蔽性就是全程基本无痛，再加上牙周病洗牙刮治治疗的不适性，以及大众对于牙周病严重后果的忽视，导致部分牙周病易感朋友，50岁以上就会出现需要拔除口内多个患牙的情况。随着口腔种植治疗新技术新理念的发展，目前对于严重牙周病的患者治疗不建议过分保守。

目前主流治疗理念为：

1、牙周病处于轻度、中度时建议积极的牙周系统治疗，以及日常严格的口腔卫生维护；

2、对于重度牙周炎以及拔除部分患牙的情况，如果患者能够严格的进行口腔卫生维护，保证牙周病控制良好者可考虑保存剩余天然牙，仅仅种植缺失牙；

3、对于重度牙周病伴缺失多牙，且不能严格控制口腔卫生者，建议拔除所有牙周病患牙，进行全口牙齿种植。

全口牙齿种植优点：

1、可以完美修复缺失牙，达到与天然牙相同的咀嚼感受，恢复健康正常饮食，告别以往活动假牙的假的感受；

2、完美的代替缺失牙，恢复正常笑容与发音，于天然牙相同的外观，且不用反复摘戴；

3、口腔种植后，种植体较天然牙更容易清洁，更容易控制牙龈炎症；

4、尽早拔除牙周病患牙能够有效保存剩余牙槽骨，避免等到牙齿自然松动后，错过种植时机，变为更加复杂的种植病例；

5、从长计议，整体设计的全口种植，半口仅需要种植4到8颗植体（通常6颗）就可以修复12颗牙齿，如果单独种植可能需要种植10-12颗植体，花费更高；

6、全口种植植体同时植入，一体修复，多数患者可以达到即刻负重，即种植当天或者第二天可以修复上可以基本行使功能的牙齿，并且在整个治疗过程中均有牙齿使用；

7、全口种植整体修复，牙齿之间的应力分布更佳，长期预后更可控；

全口牙齿种植常见理解误区：

1、关于费用：全口种植手术难度大，种植、修复过程设计的配件多，治疗过程需要医护技全力配合，需要一整套团队配合完成，所以整体费用较高，但是如果日常维护到位，使用时间可达终生，平摊到每顿美食上也相当低了，其性价比绝对高于汽车消费；

2、全口种植并不痛苦：在牙槽骨未被牙周病侵蚀吸收前作种植，其手术创伤较小，术后不适，仅使用常用止痛药就可完美控制；

3、现在种还是十年后种：患者主观理念问题，是选择任由牙周病自由发展，数十年每顿饭将就咀嚼，最终牙槽骨吸收殆尽，增加种植难度，还是尽早解决牙周炎症，当前进行全口种植。这一点建议早种早使用，早种手术更简单。

另外还有什么需要咨询的就单独检查咨询。

以下为典型病例：男，63岁，牙周病多年，陆续拔除松动牙齿，十几年更换了很多次活动假牙，最终要求彻底解决牙齿问题，另外每天吸烟1-2包（吸烟为种植高危险因素）。经过反复检查设计，决定上下各种植6颗植体，一旦有因为吸烟导致个别植体失败，尚不影响整体效果。

患者因牙周病陆续拔除多个牙齿

口内可见仅残留4颗牙齿，且牙周病控制不佳

上颌植入6颗植体

下颌拔除剩余牙齿，植入6颗植体

治疗过程中上颌为植入当天即刻修复的假牙；下颌为旧假牙（因患者大量吸烟，采取的分步种植）

最终义齿制作可按照患者情况个性化制作

最终上下假牙固定在植体上

恢复正常外观

最终外观、咀嚼功能与天然牙齿无异

患者最终x线片显示12颗植体与义齿