化脓性脊柱炎l5/s1椎间盘突出感染如何治疗

患者： 48，以前身体良好。因发热体温最高39度数小时后出现左臂部持续性胀痛阵发性加重疼痛从左臂部发射到左小腿后侧左小腿后侧麻木体位改变时明显活动明显受限收入柳州人民医院 住院34天。静脉注射青霉素予抗感染，最后打针了21天出现抗药反应而停针改吃青霉素口服液10天又出现抗药反应而停药最后不打针不吃药而出院。出院时指标为超敏c反应蛋白5.97mg/l，电脑动态血沉35mm/h，白细胞计数6.30*10^9\l,到现在躺床已90天未下过床，自己感觉左腿麻木，左腰部有硬块。刚做过磁共振和血常规检验结果：l5/s1椎间盘变性突出，左侧侧隐窝狭窄，神经根受压，考虑合并椎间盘炎，超敏c反应蛋白21.33mg/l,电脑血沉23mm/h,白细胞计数5.67*10^9\l.治疗效果不理想 有什么治好的方法

北京306医院骨科周建伟：

你好

化脓性的脊柱感染治疗非常棘手。

提供几点意见

1.寻找感染源和感染细菌。可以反复多次血培养或者穿刺抽液培养，明确感染细菌的种类和药物敏感性。

2.抗菌药物要坚持长期、足量的应用。切忌不可刚好就停药物治疗

3.注意保护腰椎。由于感染，会导致骨质结构破坏，尽量不要负重活动，有可能出现脊椎骨的塌陷，甚至导致神经损伤。建议卧床制动为主，确实需要下地，需要严格佩戴支具。

4.保守治疗效果不好，出现神经损伤改变，需要当机立断，手术治疗。