脑损伤综合征症状（二）膝过伸（膝反张）

膝过伸，又称膝反张，是指宝宝在行走或站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节过度伸展（膝伸展角度大于5°）。

一、根据原因不同可分为：

①膝前瘫痪或肌力低下型：由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌肌力低下，膝关节不能稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走；

②膝后瘫痪或肌力低下型：腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下，包括关节囊，韧带等松弛引起膝关节过伸；

③膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常。前两种都是因为肌肉控制能力差，膝关节本体感觉消失所引起。二、根据膝反屈程度分为:轻度（10°以下）、中度（10-30°）和重度（30°以上）。膝反张是一种比较严重的畸形，其治疗效果相对较慢，耗时较长。所以针对上述病因，肌力低下（低于Ⅳ级）的宝宝不建议过度站立，如果年龄超过14月，建议在佩戴矫形器的前提下可以多站立。

右下肢膝关节过伸前面观

右下肢膝关节过伸后面观

膝过伸的治疗主要有：1.穴位注射、功能训练、针灸、理疗等可以提高肌力，矫正膝过伸；2.矫形器、绳带治疗。如果宝宝不愿意站立，不建议佩戴。矫形器不是帮助站立的，是辅助站立，让站立的下肢处于正常姿势。

从这个视频可以看出矫形器本身很重（对宝宝而言），宝宝抬步更难，拖地，容易摔倒，所以肌力低下、不愿意站立宝宝不建议佩戴矫形器。 如果宝宝力量不够，也愿意站立，穿上矫形器抬步困难，可以使用绳带治疗。