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陈维
陈维 主任医师
上海市第四人民医院 心内科

你了解甲亢性心脏病吗?

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摘要:你了解甲亢性心脏病吗?所谓的甲亢性心脏病是指甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病

你了解甲亢性心脏病吗?所谓的甲亢性心脏病是指甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病

甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病

年龄15~73岁,病程长短不一,最长达34年,最短仅有半个月,平均病程10.26年,男性平均病程6.65年,女性平均疗程9.15年。甲亢性心脏病有时仅次于甲亢危象,是甲亢病人死亡的重要原因。

上海远大心胸医院陈维主任指出:对甲亢性心脏病,尤其是伴有器质性心脏病的甲亢治疗时,为了防止复发,主张用放射性碘治疗;对老年病人,当抗甲状腺药物治疗不佳时,或病情较重时,可选用碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术,而甲亢复发的病人,碘治疗更为合适。

而年龄较小,尤以20岁以下的病人,以及孕妇或有甲状腺肿瘤可能者,则不宜使用。具体方法为:首先用抗甲状腺药物治疗,待甲亢症状减轻,心功能基本恢复,停药4~7天后,给予放射性碘治疗,2周后酌情加用小剂量抗甲状腺药物如:甲巯咪唑(他巴唑)15~30mg/d,维持6~12个月。需要特殊指出的是,1次口服碘后,6~8周内不应重。

陈维
陈维 主任医师
上海市第四人民医院 心内科