宝宝出院后如何监测黄疸

各位宝妈，医苼君的科普又来了！

这次解读的是《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》，医苼君同样将会手把手教会各位宝妈一些干货哦！

本篇只讨论足月健康新生儿的情况，不包括溶血、感染等宝宝的黄疸情况，因为这些宝宝没有个十几年工作经验是很难判断治疗方案的。

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宝宝为什么要关注黄疸？

黄疸是由于身体里面多了某种特殊物质——胆红素所致，胆红素这家伙可以在血液以及各个组织里随意游动。由于我们脑子里面有一堵墙——血脑屏障，因此一般情况下胆红素是进不了我们脑子里面的。

当然了，二班情况也是存在的，例如胆红素太多了，也就是黄疸太重了，这样大量的胆红素军队就会冲垮我们脑子里面的血脑屏障，进到脑子里面。然后把脑子染黄，然后就会出现胆红素脑病（可参考我的另一篇文章：黄疸真的会染黄宝宝脑子吗？）……后果很严重，留后遗症的那种。

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黄疸一定会出现胆红素脑病吗？

对于生后3天以后的宝宝，一般接近或者高于25mg/dl（427.5umol/L）的黄疸，就可能会冲垮血脑屏障引起胆红素脑病了。对于3天以内的宝宝，比这低得多的黄疸就可能冲垮血脑屏障了！黄疸无小事，一定要重视！

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宝宝随着宝妈出院了，黄疸还要监测吗？

因为国内宝妈一般在宝宝3-5日龄时出院，而宝宝黄疸高峰期往往出现在生后5-7天，因此出院以后还是要监测的哦。

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多高的黄疸不正常？

看上面的图表吧！一般经过皮肤测得黄疸，医生告诉宝妈“15”，意思是15mg/dl，那么我们就看左边的纵坐标；医生告诉宝妈“256”，意思是256umol/L，那么我们就看右边的纵坐标。横坐标是宝宝的小时年龄哦，黄疸是以小时龄来计算的，因为宝宝越大，血脑屏障越成熟，胆红素越难冲垮血脑屏障哦。1mg/dl=17.1umol/L。

黄疸数值处在高危区（＞95百分位）的宝宝多数是需要治疗的，中高危区（75-95百分位）的宝宝是需要留院观察的，中低危区（40-75百分位）和低位区（低于40百分位）的宝宝才能顺利出院哦。

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百分位是个什么鬼？

假如有100个黄疸宝宝，从最黄到最白顺序排列，那么最黄的前5名就是＞95百分位的宝宝，最白的后40名就是低于40百分位的宝宝。

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出院后黄疸多久监测一次？

神奇的表格又出现喽！赶快对照一下，自家宝宝出院后多久应该测一次黄疸呢？

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我在哪里测黄疸？

目前多数大城市的社区医生会上门随访测黄疸的。如果没有这项服务，可以就近到社区门诊去测黄疸即可。

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各位宝妈今天是否又有了充电的感觉了呢？一定要记住：黄疸无小事，一定要重视！