降脂治疗篇（二）：血脂正常了能停药吗？

经常有患者来问医生：

“医生，我血脂检查正常了，这降脂药是不是可以马上停药了呀？”

那么问题来了，检查结果没有“↑”，也就是说结果在化验单提供的正常值范围内，是不是就代表结果好到可以停药呢？

我们化验单上提供的正常值范围是针对所有人群的正常值范围，但对于已有心脑血管疾病危险因素的人群、已患有高血压、冠心病、糖尿病等具有心血管疾病风险的患者来说，刚刚在这个正常范围内是远远不够的。

对于不同危险分层（------心脑血管病患病风险程度）的患者，血脂的要求也是不尽相同的，并不是没有“↑”就万事大吉了。

血脂异常调脂治疗的目标值[mmol/L]

注：LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇；*其他危险因素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.04mmolL，体重指数（体重/身高²）≥28kg/m²、早发缺血性心脑血管病家族史（＜40岁）

如果患者的血脂水平已处于达标范围，是否就能停药了呢？

注意！患者的血脂是在服药的基础上才得以控制的！高血脂是一种慢性病，心脑血管病的促发作用是终生存在、逐步加重的，并不像感冒发烧、细菌感染、病毒感染这样的一过性疾病一样，细菌病毒消灭了就彻底好了，不用再治疗了。所以降脂药物是需要长期、甚至是终身服用的。

不过，这长期治疗也不代表着没有可能在某个阶段不用吃药呀！和高血压的控制一样，如果经过一段时间的规范性治疗，血脂达标，同时患者能做到饮食控制、运动处方等生活方式的控制，可以在医生指导下停服降脂药观察，定期复查血脂指标，一旦发现指标反弹立即恢复用药。这种方式对于低危的高血脂患者是可行的，但对于已经是高危的高血脂患者或者已经是高血压、冠心病、糖尿病的患者是不适合的，对于高高龄患者还需要更多的临床证据。