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孟桐羽 三甲
孟桐羽 副主任医师
石家庄市人民医院 妇科

瘢痕妊娠患者的福音

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随着二胎政策的放开,剖宫产切口瘢痕妊娠越来越常见,从过去的罕见病成为现在的常见病。

有过剖宫产史的女性,子宫前壁下段会留下瘢痕,瘢痕处黏膜层不完整,肌层不连续,再次怀孕时,如果胚胎刚好种植在子宫瘢痕处,就会像一颗种子那样沿着裂隙向肌层内生长,甚至突破浆膜层。贸然做人工流产可能出现子宫破裂和大出血;继续妊娠则会成为“凶险型前置胎盘”,出现孕产妇大出血甚至死亡。

王某某,34岁,在停经41天时出现阴道少量出血,行彩超提示瘢痕妊娠,经多方打听,知道我院海扶刀技术非常成熟, 遂就诊于我院,复查彩超示:早孕(瘢痕妊娠),前壁下段肌层消失,可见胎心搏动及胚芽组织,周边可见血流信号。当天即在镇静镇痛下给予高强度聚焦超声消融治疗,治疗时间160秒,总手术时长25分钟。术后第1天,行宫腔镜下清宫术,术中出血约20ml,手术顺利,患者病情平稳,顺利出院。

海扶刀,类似太阳光通过凸透镜聚焦原理,超声波可以安全地穿透身体,在“焦点”区聚焦到足够的强度,形成65℃~100℃瞬间高温导致组织凝固性坏死,破坏胚胎种植瘢痕处血运,防止清宫过程中难以控制的大出血,为患者保留子宫。避免了以往子宫动脉栓塞影响卵巢血运,无创海扶是首选的治疗方式,瘢痕妊娠患者的福音。

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孟桐羽
孟桐羽 副主任医师
石家庄市人民医院 妇科