尿失禁是病吗？

女性尿失禁是盆底功能障碍最常见、也是最容易被人们所忽视的临床表现,主要分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁。目前据全球统计，国外女性尿失禁的患病率是10%左右，我国女性尿失禁的患病率为31%。70岁以上的老年女性中约一半有尿失禁问题。然而令人惊奇的却是这些患者中仅有7%的人到医院就诊。

今年2月14日，79岁的王老太太因严重漏尿来到湖南省人民医院天心阁院区妇科门诊王静云副主任医师处就诊，来时王老太太穿着体面、举止优雅，但身上有一股浓重的尿骚味，表情痛苦，王老太太说：“我已经漏尿很多年了，各大医院都看过，却基本没什么改善，由于我有严重多发脑梗的问题所以手术是做不了的，我现在特别的苦恼，完全不敢出门，一走路便会漏尿，出门只能带尿不湿，而且尿不湿不一会就湿透了。”王医生仔细查看患者后发现王老太太是一个典型的压力性尿失禁患者，于是给王老太太采取了局部应用雌激素促进黏膜恢复，同时使用尿失禁专用子宫托治疗后症状明显好转。一周后复诊时王老太太已完全恢复正常人的状态，整个人的精气神都发生了极大地改善。

王静云副主任介绍，尿失禁简单地说就是无法用意识控制、不由自主的有尿液从尿道流出来的现象，是女性常见的疾病，同时也是极易忽视的疾病，尿失禁主要分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁，两种类型治疗方法不同。

压力性尿失禁更常见，导致压力性尿失禁的原因很多，比如先天体质因素、后天的怀孕和分娩、慢性肺部疾病或从事重体力劳动等。同时有调查显示，年龄是尿失禁发生的危险因素，年龄68岁以上的女性发生尿失禁的风险是18-27岁女性的8.74倍。

那么发生了压力性尿失禁应该怎么办呢？接下来让我们听听王静云医生怎么说。王医生说：“有一半的压力性尿失禁是不用做手术的。她们属于轻中度尿失禁，通过物理康复治疗、上托及激光治疗就可以改善。其中物理康复治疗包括盆底肌训练、电刺激、生物反馈治疗等。这类方法对于40岁前后的轻中度患者效果较好。 而另一半病人属于重度尿失禁，则需要通过手术解决问题。常用的手术便是“尿道中段悬吊带术”。该手术创伤小、恢复快，只需在臀部体表开一个小口，用特制的网带把松弛的尿道托起来，就可以解决问题，手术仅需半小时左右。但对于年轻的（40岁左右）重度尿失禁病人王静云医生建议优选物理、激光治疗，若无效再考虑手术治疗。

王静云副主任医师提示：患者一旦有尿失禁的表现，应及时到医院找专科医生咨询治疗。

附：尿失禁程度自查分级

轻度：咳嗽、大笑、打喷嚏或慢跑时漏尿；

中度：爬楼梯、斜坡或登山、下山时漏尿；

重度：站立、走路都漏尿。