三甲
朱良明
主任医师
济南市中心医院
胸外科
胸膜间皮瘤的治疗
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治疗原则 局限型者应首选手术治疗，弥漫型者可手术与化疗相结合。
用药原则 1.有胸痛者止痛。2.用以培美曲塞+顺铂为主的化疗方案可延长生存期。3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上，有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等，一般认为对于肿瘤相对局限的 I 期病人，主张做根治的胸膜肺切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人，根治性手术已经没有意义了，只有施行姑息性手术。事实上，多数病人到疾病明确诊断时，已处于 II 期以上。迅速增长的胸水常导致患者严重的呼吸困难，所以姑息性手术对于提高这些晚期病人的生活质量意义重大。采用胸腔镜胸膜固定术，在恶性胸膜间皮瘤的姑息性治疗中效果良好。
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