备孕二胎，要注意什么

不知大家有没有看过电视剧《二胎时代》，不少姐妹和这部戏里的主角金灿灿很像：喜欢孩子，喜欢家里热热闹闹的。女儿长到三岁半之时母性泛滥，很想再生二胎。养儿方知乐与苦，家里多个孩子虽然苦点累点，可是孩子是家里真正的宝，多苦多累都心甘情愿。现在国家全面放开二胎政策，这给很多家庭带来了福音和希望。如果你也刚好是想要二胎的那位朋友，你知道怎么去备孕和迎接第二个宝宝的到来吗？

如果你和《二胎时代》里的主角金灿灿一样年轻，第一胎怀孕分娩也很顺利，从总体上来说，生育能力还是不错，再次顺利怀上的机会相对较大。想要二胎了，和家里协商好，就可以积极备孕啦。备孕若超过一年还没有怀上，就要积极的生殖门诊或找生殖专家进行咨询，寻求专业帮助。

不过，二胎政策放开的时候有的姐妹已经不像金灿灿那样年轻，年龄超过35岁以上，有的孩子已经十几岁，甚至上大学了，这个时候想要二胎，就需要先去做生殖医生那做一下相关咨询。比如说，检查一下夫妻双方的生育力如何？因为年龄是生育能力很重要的评价指标哦，大多35岁以上女性同胞的生育能力已经明显下降，即使什么检查都是正常的，比起年轻时候的自己，怀一个孩子的难度已经大大增加了。当然，对于男性来讲生育力下降和女性相比有所不同，不过男性的年龄越大让自己的妻子怀孕所需要等待的时间就越久，这也是一个公认的事实。所以，给大龄想要二胎的夫妻提个醒，想要二胎，及时去生殖门诊评估，如果还有机会，积极备孕。如果需要生殖医生帮助，尽早进行配合，以免耽误时间留下遗憾。

为什么备孕二胎我们首先讨论年龄的问题呢？大家都知道，要想种庄稼，首先得有优良的种子。要做一锅饭，首先得有米下锅。生孩子是由最佳年龄的，尤其对于女性，卵巢功能是随着年龄增长逐渐减退的，卵巢产生的卵子，就是生孩子最重要的种子。当然，丈夫的精子也是种子，精子质量随着年龄的增长也会降低。只有夫妻双方的种子好，才可能产生优质的后代。所以，建议想要二胎的夫妻们，尽早计划，让最优良的种子在传给二孩。

除了年龄，备孕二胎还需要有以下注意：

第一，怎么怀的问题。作为生殖大夫，我给备孕二胎的夫妻建议是，如果能顺利自然怀孕，建议积极备孕自然怀孕。尤其对于生老大的时候很顺利怀孕顺利分娩的夫妻。只有那些第一胎怀孕就很困难，夫妻双方年龄大，妻子卵巢功能减退，丈夫精液质量不够好的夫妻，建议经过评估后接受生殖大夫的帮助和助孕。医生会根据对夫妻双方的评估来进一步建议是采用什么样的治疗，必要的时候可能接受药物调理、促排卵、人工授精或者试管婴儿的治疗。

第二，备孕二胎常规准备

备孕二胎，提前3月口服叶酸。如果平时饮食不挑食，饮食均衡，食物来源的叶酸也是对身体的补充。

常规身体检查，比如孕前宫颈细胞学检查，甲状腺功能的检查等。孕前可以做个常规查体，让怀孕前有足够的身体保证。

第三，头胎是试管婴儿助孕生下的，想要二胎

如果还有冷冻胚胎，头胎分娩又是顺产，子宫没有瘢痕，在孩子一岁半左右就可以考虑再去生殖中心解冻移植了。不过，还在母乳喂养的姐妹们需要等等哦，等孩子断奶后再考虑。因为哺乳期间泌乳素持续处于比平常高的水平不易受孕。有的患者可能在孩子一岁半的时候还没来月经，比如多囊卵巢综合症的患者，需要先调整月经，才可以准备。具体是不是合适或者再次怀孕前需要的准备，可以到生殖中心来和医生面对面的咨询。头胎是剖宫产的就会有些区别了。有的人把试管婴儿怀孕的孩子称为“珍贵儿”，所以在生孩子的时候，不少经过试管婴儿怀孕的女性会选择剖宫产。这样生下老大，在准备要二胎的时候，一些专家会建议需要孩子两岁以后再怀孕的问题。另外剖宫产给子宫留下了瘢痕，医生会建议再次怀孕尽量只怀单胎。怀双胎会增加瘢痕子宫破裂的机会，增加怀孕期间和分娩期间母儿风险；所以我们会建议剖宫产后再解冻移植时，尽量移植一枚优胚或囊胚，减少风险。即使移植一枚胚胎，少数情况胚胎在子宫里后分裂为两个胚胎从而出现双胎的情况。剖宫产后出现双胎医生会建议进行减胎，也同样是处于安全的考虑。解冻移植胚胎前需要体检。这个问题很容易被想要二胎的妈妈们忽略，有认为我的身体很好，以前也化验过，还要再次化验呢？在备孕二胎的时候，身体状态可能是和备孕第一胎不一样的，比如体重的改变，比如年龄的增加，比如怀孕和分娩带给身体的变化，比如身体潜在的疾病。检查身体是为了再次怀孕时减少风险，怀孕期间更健康更顺利。所以必要的检查还是要做的。发现有异常及时调整后再怀孕，心里更踏实。

第四，备孕二胎时，体重超标有些妈妈们在怀孕期间体重增加过度，生完孩子之后，月子里大补，加上哺乳期宝宝吃奶的需要等等各种原因，没有注意控制体重，引起体重超标，身材走形，甚至连血糖都升高了。随着年龄的增长，这种身体状况不利于二胎宝宝的优生哦。首先，体重超标，子宫内膜容易水肿，胚胎宝宝着床机会下降。就算怀上了，容易并发高血压高血糖，甚至引起胎儿体重的不正常，胎儿发育的相关问题。所以，控制体重有很多好处。控制体重有很多办法，我们有专门的科普文章写到这个问题，大家可以参考。

第五，备孕二胎怀不上，如何解决

这个问题就有点专业化了，需要评估妻子的排卵功能，丈夫的精子质量，输卵管是否发挥作用，子宫是不是适合怀孕。必要的时候需要生殖医生专业化技术指导，还是到诊室当面就诊好。

我们说让孩子不要输在起跑线上，你们以为的起跑线是什么呢？在生殖医生看来，真正的起跑线可能是生命诞生的最初，甚至是怀孕前的身体调理。祝愿想生二胎的夫妻，像金灿灿一样顺利怀孕！祝愿在生二宝的过程中，有最优质的遗传。

我是胡春秀，这篇科普是刘贵悦和我的原创，如需转载请注明出处，祝愿能帮助更多想要孩子的夫妻怀孕生子！