中耳炎治疗为何还要用治“鼻子”药物

很多中耳炎患者，特别是渗出性中耳炎，其发病原因与鼻腔后部的咽鼓管有很大关系。

什么是咽鼓管，作用是什么？

咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的一根管道，中耳腔只能通过咽鼓管与咽部相通，乳突气房和中耳的分泌物通过这一唯一出口排放到鼻咽部，并是调节中耳气压，使其与外界保持平衡。通俗一点说咽鼓管时中耳腔的“下水管” ，一旦堵塞而造成其功能障碍，会并发中耳炎。

堵塞咽鼓管常见原因有哪些

1.炎性阻塞:常见上呼吸感染、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部，由于炎症至咽鼓管咽口周围组织水肿，造成阻塞

2.机械性阻塞：俗称“鼻咽部长东西”，小儿常见腺样体肥大，先天性脑膜脑喷出；成人常见鼻咽部的良性或恶性肿瘤，如鼻咽癌，鼻咽血管纤维瘤，巨大鼻息肉(非真性肿瘤)等，即可因瘤体本身机械的压迫、堵塞咽鼓管咽口，亦可因继发性的淋巴管阻塞和粘膜水肿而成为本病的病因之一。特别是我国南方发病率较高的鼻咽癌，是构成成人分泌性中耳炎的重要病因之一。

3.功能性阻塞：鼓管软骨、腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹，使咽口不能主动开放。或咽鼓管纤毛功能异常导致引流不畅。

如果咽鼓管不通怎么办？

1.炎性阻塞常用滴鼻药物辅助治疗：常用麻黄素和鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷剂）治疗；此种方式是为了减轻咽鼓管咽口粘膜肿胀； 口服药物辅助：如粘膜促排剂等； 必要时可使用“导管法”咽鼓管吹张术：此种方式需要在医院就诊时进行；

2如机械性阻塞要型手术或其他治疗。小儿腺样体肥大，行腺样体切除术，鼻咽部肿瘤行手术切除或放疗等；

3.训练咽鼓管的功能？最常用的方法就是捏鼻鼓气吹张法：先深吸口气，闭紧嘴，捏住鼻子，然后收腹把肺中的气体向鼻部方向吹张（正压）。如果耳朵感觉到“嘣”一声，同时耳朵听声音出现一点变化，感觉耳朵“胀胀的”即证明吹张成功。在有些病人，吹张后会有一些不适感。那么鼓膜吹张后想让鼓膜回位该如何做呢？捏住鼻子咽一口唾液就可以啦！这是咽鼓管功能正常鼓膜完整的情况下能做到的。如果鼓膜完整的情况下不能够做到，说明咽鼓管可能暂时狭窄或阻塞，如果反复不通就建议就医啦。但是应该注意的是：在训练咽鼓管功能时一定保证不能在急性过敏性鼻炎，急性鼻炎，鼻窦炎，急性咽炎的炎症急性期，否则细菌及脓液渗出液会反向被吹进鼓室腔，加重中耳腔的感染。

如果咽鼓管功能好了，中耳的“下水道”修通畅啦，中耳炎就容易治好啦！