浅谈双手麻木

在神经内科门诊就诊其中大约有五分之一人以四肢麻木为主诉而就诊，在我们医院肌电图室大约每三人就有一人以双手麻木为原因做肌电图检查。

这些病人大多病史长，经历骨科，神经科，内分泌科等科室初步诊断，诊断结论以：1.颈椎病，2.末梢神经炎，3.脑梗前兆等等。

这些病人大多都服用过活血化瘀的药或营养神经的药。大多经历数月或者数年不见明显好转，或双手肌肉明显萎缩后频繁就医穿梭与各家医院之间。

根据我院肌电图室近2年来以双上肢麻木为主诉的病例进行综合分析及病人追踪，统计诊断结论以：1.腕管综合症，2.单神经病，3.末梢神经炎，单纯的颈椎病引起上肢神经麻木微乎其微。

腕管综合症指腕部因劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指甚至整个前臂麻木无力为主的一种病症。以手工作业的办公室人群或农村手工制作人群多发。女性多于男性。本病的主要症状如下：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻；寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差；病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。

建议上肢麻木或四肢麻木患者应该首先在医院的神经内科就诊，检查首选肌电图以排除周围神经病变，最后进一步进行影像学检查，以节约医疗资源和降低自身费用。