结肠自膨式金属支架置入术后注意事项科普版

(2019年3月30日 随时更新中…)

华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科

一、 结肠癌并发肠梗阻治疗方法的选择：

急性肠梗阻病例应用支架置入，将急诊手术转变为择期平诊手术的比较研究已很多，统计学分析得到的结论已公认降低总体治疗风险，3年总生存情况也有优势，更长远效果方面，一般认为总生存率相似，但也有一些异议，我们也长时间关注并开展此方面的科学研究。

导致肠梗阻的肿瘤不能外科手术切除时，病人需要姑息性治疗来解除梗阻才能度过难关，获得化疗、靶向药物治疗等辅助治疗的机会。姑息性治疗可以通过置入支架，或者外科手术（包括梗阻上游直接造口改道，或者梗阻上下游接通绕过肿瘤的短路手术）两大途径来解决，各有相应优缺点，支架长期留置时，出血、梗阻、移位并发症会有所增加，相对而言，外科造口改道更适宜于准备接受长时间化疗和靶向药物治疗的病人，肿瘤较晚期，预计总生存时间不很长的病人或者身体状况很差的病人，优先选择肠道支架置入治疗。