肠息肉您了解多少？

肠息肉是什么？

长了肠息肉会有症状吗？

哪类息肉需要治疗？

内镜切除是首选

息肉切除术后常见并发症

早期治疗预防癌变

息肉切除后如何复查？

什么是肠息肉？体检发现肠息肉要把息肉切除吗？切除后有哪些需要注意的问题？健康科普堂邀请沈阳市肛肠医院消化内镜中心副主任、主任医师李希全来解答。

一、什么是肠息肉？

肠息肉是常见的消化系统疾病，主要发病部位在结肠、直肠，是指从粘膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可引发肠道出血，甚至可引发癌变。肠息肉一般分为非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等，与肠癌的发病关系不大。而腺瘤性息肉是癌前病变，因此越早切除越好。

二、长了肠息肉会有症状吗？

多数肠息肉患者没有任何症状，小的息肉只有肠镜检查时才能够发现。较大的息肉如果表面出现糜烂、溃疡或者脱落，会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多等症状。因此，一旦出现上述症状就应立即到医院做肠镜检查。

三、哪类息肉需要治疗？

1.直径小于0.5cm的息肉，可以做肠镜时钳除。

2.病理证实为腺瘤性息肉的必须切除。

3.多发性息肉，可分期分次切除。

4.病理及相关检查证实为进展期癌的，建议外科手术治疗。

四、内镜切除是首选

经内镜切除是首选方法。内镜治疗息肉损伤小，费用低，安全有效。目前，内镜下治疗肠息肉包括钳夹活检术、高频电切除术、EMR术、ESD术、套扎术、氩离子凝固术等。

五、息肉切除术后常见并发症

息肉切除术后常见的并发症有出血、发热、腹痛、穿孔等，其中以迟发性出血最为常见，即做完息肉切除后一段时间才出血。并发症的发生与年龄大小、是否有基础疾病、息肉大小、息肉类型等因素相关。

六、早期治疗预防癌变

肠息肉尤其是腺瘤性息肉是公认的癌前病变，在大肠癌发生的三种途径中，腺瘤-癌途径占50%-70%。肠镜下切除肠息肉在降低肠癌的发病率和死亡率中发挥着重要作用，是预防癌变的主要措施。

七、息肉切除后如何复查?

肠息肉易复发，一定要定期复查。平时多食用蔬菜水果、生活规律、远离烟酒。根据中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014年，北京)，治愈性切除后6个月和12个月各复查1次肠镜，此后每年复查1次，并行肿瘤标志物和相关影像学检查。