
别逗了,喝酒能喝成跛子?
小李是西安一家公司的业务员,因为工作关系,经常要应酬喝酒,而且逢喝必醉。近两年,他发现左大腿根处疼痛,起初以为是劳累过度,但休息几天后还是疼,只好去诊所看了看,买了些“祖传秘方”,吃过后感觉疼痛减轻了,但药吃完后,疼痛又卷土重来,而且大腿活动也不太灵活了,走起路来也一跛一跛的。去医院拍了片子,被确诊为“左股骨头坏死”,且已属中晚期,必须要做髋关节置换术。
【股骨头的关键性】: 支撑人体上半身 行走、跑步等活动都离不开股骨头
“股骨头是人体非常重要的骨骼,人的行走、跑步、劳动等活动都依靠股骨头的支撑作用。”西安交大二附院骨一科副主任、副主任医师时志斌介绍说,股骨头是构成髋关节(也就是老百姓俗称的胯所在的部位)的重要组成部分,它与髋臼一起构成了人体的髋关节。股骨头共有两根,具体位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑人体上半身的作用。
【疾病特征】: 1/3患者与长期大量饮酒有关 患者常感觉大腿根部反复疼痛
“股骨头坏死是一种常见病,不仅严重影响患者生活质量,不及时治疗致残率也很高。”时志斌介绍说,股骨头坏死也叫股骨头缺血性坏死,是由于不同致病原因破坏了股骨头的血液供应,因骨缺血而诱发的股骨头骨质坏死。
股骨头坏死的发病原因主要有四大类:一是长期过量饮酒,引发酒精性骨头坏死;二是由于一些创伤导致的,比如做过股骨颈骨折手术或发生过髋关节脱位;三是,长期大量服用激素类药物。此外,还有少数患者发病原因至今不明,可能与遗传有一定关系。其中,长期过量饮酒是诱发股骨头坏死的一个重要原因,临床观察发现,约有1/3股骨头坏死患者与长期过量饮酒有关。
这是因为长期过量饮酒会使股骨头内的细胞等结构过度肥大,压力增高,从而使股骨头内压上升,微血管供血发生改变,供血长期处于不足状态,从而导致股骨头内骨细胞逐渐出现坏死,骨小梁结构出现断裂,整个骨组织逐渐呈现坏死状态。
出现股骨头坏死后,患者会感到大腿根部、腹股沟部位反复出现慢性疼痛,尤其是活动时疼痛加剧,有的人夜间休息时也会感到疼痛。如果病情继续发展,患者还可出现肢体缩短、走路跛行、无法下蹲、坐着无法翘腿等关节活动度受限的症状。
【预防方法】:避免长期大量饮酒 最好不喝烈性白酒
“预防股骨头坏死,最重要的就是避免长期大量饮酒,尤其是少喝或者不喝烈性白酒。”时志斌介绍说,不少股骨头坏死与长期大量喝烈性白酒有关,如果想喝酒,每天可以喝一二两红酒,这对健康是有益的。
如果出现大腿根部、腹股沟部位疼痛时,尤其是爱喝酒、因为治疗某些疾病长期服用激素类药物的人出现这些症状,应高度重视,及时到正规医院骨科就诊。因为骨头坏死早发现、早治疗非常重要。目前,通过X光片或者核磁共振检查,就可以及时发现股骨头坏死。
【治疗方法】:一般都得手术治疗 不要相信“祖传秘方”
时志斌介绍说,股骨头坏死的治疗一般都得通过手术治疗,理疗、按摩、服药等方法都无法治愈,有的人服用所谓的“祖传秘方”后感觉疼痛减轻,很可能是里面还有某些阵痛药物。
如果发现得比较早,在一期或二期时,可以通过保髋手术治疗,大部分患者就可以治愈。比如,西安交大二附院骨一科自上世纪80年代便在全国推广开展的“吻合血管腓骨移植术”,适应症宽,治疗效果好。它在患者身上取一段带血管供应通路的腓骨,将其嵌入到遗留的骨道内,利用腓骨段的坚强骨皮质提供一个支撑力,这样骨道发生塌陷的可能性会大大降低,同时将腓骨上附属的血管与股骨颈周围的血管相互吻合,可为坏死区带来充足且直接的新鲜血液,可极大促进坏死区的修复,提高治愈率。对于一些晚期骨坏死的进展,也有一定延缓作用。
如果到了晚期,髋关节出现严重病废,就只能通过“髋关节置换术”来治疗:去除已经出现问题的股骨头和髋臼,用一个人工的陶瓷股骨头和髋臼杯代替,组成一个新的人工髋关节,从而达到无痛、矫正肢体短缩和改善活动度的目的。随着材料和手术技术的进步,目前,人工关节使用寿命可以达到30年左右。
需要强调的是,患了股骨头坏死后,一定要到正规医院治疗,不要迷信社会上的一些所谓的祖传秘方”,否则易使病情延误,到时只能进行人工关节置换术,给患者带来更大痛苦和较大的经济负担。
本文是时志斌版权所有,未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
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