常用中草药不良反应及其防治（8）

86.补骨脂

Buguzhi

Fructus Psoraleae

[异名] 破故纸、和兰苋、胡韭子。

[来源] 本品为豆科植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的成熟果实。

[成分] 含黄酮类化合物、补骨脂黄酮( bavachim )、补骨脂查耳酮( bavachalcone)等香豆素类化合物、补骨脂素(psolalen)和异补骨脂素等，果实含挥发油20%、尚含脂肪油、树脂等。

[药理] ①心血管系统作用:可扩张豚鼠、猫、犬、兔、鼠等离体心脏的冠状血管，并能加强豚鼠及大白鼠的心肌收缩力，兴奋蛙心等。②止血作用。③光敏作用。④抗着床和雌激素样作用。⑤对平滑肌作用:补骨脂种子提取液对离体及在位肠管有兴奋作用，对离体豚鼠子宫则松弛。⑥抗菌作用。

[功效及剂量] 温肾助阳，纳气止泻。用于阳萎遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻。外用治白瘫风、斑秃。内服:6-9g。外用:20%-30%酊剂涂于患处。

[不良反应] 有皮肤色素沉着现象。

[实例] 1例56岁男性，连续5天采补骨脂穗，每天约1h，出现手背部色素沉着。停采补骨脂穗后20天色素沉着退净。

参考文献

胡明灿.接触补骨脂引起色素沉着1例.四川中医，1987,(4);41

87.灵芝

Lingzhi

Ganoderma

[异名] 三秀(《楚辞》)、苗、芝(((尔雅》)。

[来源] 本品为多孔植物紫芝Ganoderma japanica(Fr.)Lloyd或灵芝Ganoderma lucidum ( Leyss ex Fr .) Karst.的子实体。

[成分] 紫芝含有麦角甾醇( ergosterol)、有机酸、氨基酸、葡萄糖、多糖类。赤芝含有麦角甾醇、树脂、脂肪酸、甘露醇和多糖类。

[药理] ①对中枢神经系统有抑制作用，表现为活动减少，肌肉轻度松弛。②对血压有先降后升的双相作用，使尿量增多。③有止咳祛痰作用。④对肝有保护作用。⑤有强心作用。⑥调整免疫功能。

[功效及剂量] 滋补强壮，安神健胃。用于虚劳，咳嗽气喘，失眠，消化不良。内服:煎汤3-9g。

[不良反应] 传统用灵芝，不良反应甚少见，而将其制成注射剂后，仅西安地区就相继发生27例休克等过敏反应。一般在注射2-30min即出现过敏。轻的有荨麻疹，瘙痒，心慌气短，胸闷，腹痛呕吐，喉头水肿。重者休克，脑炎。

[实例] 1例41岁男性，1975年注射灵芝曾有轻度过敏。1977年又注射1支后，10min失去知觉，血压测不到。抢救半小时血压恢复，但昏迷1周，深浅反射均消失，全身瘫痪，运动性失语。半年后伸舌仍右偏，半身不遂，不能讲活，诊断为过敏性脑炎。

[防治] 用传统方法服用灵芝。尽量避免制成注射剂后使用。发生不良反应，应一律停药。轻者对症处理。重者按休克、脑炎进行抢救。

参考文献

西安市药品检验所.灵芝注射液的过敏反应.药学通报，1980,15, (1):48

88.阿胶

Ejiao

Colla Corii Asini

[异名] 传致胶(《本经)})、盆覆胶(《陶弘景》)、驴皮胶(《千金·食治》)。

[来源] 本品为马科动物驴Eguus asinus L.的皮去毛后熬制成的胶块。

[成分] 基本是蛋白质，水解产生氨基酸。

[药理] ①对失血性贫血，阿胶能使红细胞及血红蛋白上升速度加快。②能改善动物体内钙平衡，能增加钙的吸收和在体内的潴留。③有升压作用。④防止进行性肌营养障碍的作用。⑤有促进健康人淋巴细胞转化率作用。

[功效及剂量] 滋阴补血，安胎。用于血虚，虚劳，咳嗽，吐血，衄血，便血，女子下血，安胎。久服益气，内服:黄酒4.5g-9g或开水烊化。

[不良反应] 有用阿胶诱发出血的报道。

[实例] 1例29岁男性，因脓血便，鼻衄，血小板减少，服滋水清肝、健脾化湿中药，鼻衄止，大便干。再在上方加阿胶珠10g，服后牙龈大量出血，停药后出血止，再服牙龈又出血，且鼻衄不止。以后又有2次服阿胶发生类似出血。

参考文献

1.王浴生.中药药理与应用.北京:人民卫生出版社，1983.564

2_刘寿永.阿胶诱发出血1例报道.山西中医，1987,3(5):43-44

89.陈皮

Chenpi

Pericarpium Citri Reticulatae

[异名] 贵老(侯宁极《药谱》)、黄橘皮(《鸡峰普济方》)、红皮(《汤液本草》)。

[来源] 本品为芸香科植物桔Citrus reticulata Blanco及其多种变种的干燥果皮。

[成分] 陈皮含挥发油、橙皮苷( hesperichin )、川皮酮( nobiletin )、肌醇、维生素B₁、维生素C等。挥发油的主要成分为右旋柠檬烯(d-limonene)。

[药理] ①有强心和升压作用。②有支气管扩张作用。③试管内有抑制葡萄球菌生长的作用。在体外对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、变形杆菌有抗菌作用。

[功效及剂量] 理气调中，燥湿化痰。用于胸腹胀满，不思饮食，呕吐哕逆，咳嗽痰多，亦解鱼蟹毒。内服:煎汤3-9g。

[不良反应] 可引起血便及皮肤过敏。

[实例] ①2例男性，均用陈皮泡水代茶饮，1例上午饮，傍晚即便血;1例次日即便血，停饮后1-2日，便血止。以后反复数次，均便血。②1例女性，因哮喘复发，服含有陈皮的汤剂，服1次后即出现喷嚏、流涕，减去陈皮再服，上症未发，再加陈皮，上症又起。平时食橘子也有此证。③1例女性，因肠结核、腹胀，予陈皮15g泡水当茶饮，1h后腹胀消失。2天后腹胀又剧，再予陈皮20g泡水当茶饮，40min后感腹胀加剧，并有腹痛，出冷汗，腹透示:提示消化道穿孔。

[防治] ①发现有过敏或不良反应后应立即停药。②对症处理。③有消化道穿孔应按急腹症处理。

参考文献

1.吴言福.服用陈皮致血便.中国中药杂志，1988,13(10):54

2.郭剑锋.陈皮过敏1例报道.河南中医,1989,(2):31

3.丁林章，等.口服陈皮液致消化道穿孔死亡1例.中国中西医结合杂志，1992,12(3):156

90.附子

Fuzi

Radix Aconiti Lateralis Preparata

[来源] 本品为毛莨科乌头属植物乌头Aconitum Carmichaeli Debx.的子根加工品。

[成分] 含乌头碱0.01%，次乌头碱0.048%。升压成分为棍掌碱，强心成分为去甲基乌药碱。附子经炮制后双酯类的乌头碱可分解成毒性小的单酯类碱，继续水煮则变为毒性更小的乌头胺等，其毒性仅为原生物碱的1/2000-1/4000。

[药理] ①强心作用:去甲基乌药碱与异丙基肾上腺素相似，能激动心肌细胞的β受体。②扩血管作用:熟附片煎剂静脉注射引起猫冠状动脉流量增加、一过性血压下降和后肢血管扩张，与古书中治“四肢厥逆”的记载一致。③镇痛和镇静作用:东莨菪碱可增强其作用。④抗炎作用:熟附片煎剂肌肉注射后可使血中嗜酸性粒细胞下降，尿中17-酮类固醇排出量增加。⑤局麻作用:使皮肤粘膜的感觉神经末梢先兴奋产生瘙痒与灼热，继之失去感觉。

[功效及剂量] 回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。中医用于阳虚欲脱，四肢厥逆，阳虚水肿，寒湿痹痛等属于阴寒之症的疾患。现代用附子注射液治心力衰竭，参附汤治疗休克，健脾固涩药中加附子治小儿长期腹泻等。常用量:3-9g。

[不良反应] 人口服乌头碱0.2mg即可产生中毒症状，加工附子(120⁰C , 40min)的毒性仅为生附子的1/5-1/350，口服时的LD₅₀在100g/kg以上。但炮制不当或过量服用时可出现心率减慢，传导阻滞，室性期前收缩(早搏)，室性心动过速，甚至室颤而死亡，伴有口腔灼热，流涎，恶心呕吐，四肢发麻，头晕眼花，疲倦，呼吸困难，瞳孔散大，皮肤冷而粘。

[实例] ①引起心律失常:1例71岁女性服用每剂含6g附子的方剂后口唇麻木，第2剂后1h出现头晕、气急、冷汗及血压下降，心电图呈结性早搏，左束支传导阻滞，治疗后次日恢复^[1]。另有1例36岁女性服用含12g附子的方剂半小时后即口唇四肢发麻，心悸，四肢无 力，心律不齐，心电图示房颤，室早二联律，完全性左束支传导阻滞，抢救后于次日复常^[2]。②引起高血压头痛:1例40岁男性以往无高血压病史，在流行性出血热恢复期服用含附子10g的方剂后20min，突感头痛，以颞侧为重，呈抽掣样，面赤，下午缓解，但在下午5时再服后，头痛复作，血压为25.3/12kPa，予利血平肌肉注射后头痛消失，次日将上方中附子拣出不用，再服即无反应^[3]。③引起精神失常:某30岁男性无精神病史和家族史，服用含30g附子的一剂中药后半小时出现恶心、呕吐、口唇发麻等一般乌头碱中毒症状，2h后烦躁不安，动作增多，坐立不稳，自言自语，忽笑忽骂，给予补液和镇静剂后4h入睡，14h后完全恢复。本例特点是:出现精神症状后一般中毒症状减轻。以视幻觉为主(看到有许多小孩坐在身上，被子上有许多小毛虫)伴有躁动^[4]。④引起皮肤反应:有人报道33名病人用含附子的6cm×6cm的大药饼灸时，躯干部出现红疹，同时有头昏乏力，口唇鼻痒，咽痛，胸闷，恶心，腹痛等，此系因吸人含乌头碱的烟气所致^[5]。另有一女病人因胃痛在脐部敷用含附子5g的膏剂，2天后在用药部位出现皮肤红肿、痒，痊愈后将各药分开敷用，仅有附子发生反应，遂肯定为附子过敏^[6]。⑤通过哺乳引起婴儿中毒:某女，22岁，因心悸服用含附子15g的方剂5剂后，其所哺乳的4个月龄的婴儿呕吐不食，躁动不安，心率加快，心律不齐，停服后其子再注射阿托品，很快平复^[6]。

有人统计过34例附子中毒病人，其中出现口唇肢端麻木，头晕，头痛，心悸，气短无力，出汗，面色苍白，恶心呕吐达100%;出现皮肤灼热62%;心动过缓53%;血压下降32%;腹痛29%;言语不清、皮疹及瘙痒、心律不齐、腹泻、流涎各占24%^[7]。

[防治] 附子中毒与下述因素有关:①耐受力:年轻体健者耐受性强，年老体弱者耐受性差，易于中毒，且症状亦重，故老人用量宜低，辨证须仔细。②煎煮时间:煎煮可使乌头碱分解，故附子应先煎，有人提出用量在10-20g时应先煎1h，用量在20g以上时应先煮2h，在先煎久煎法时，即使用到60g，连服30余日无中毒反应^[6]。何氏更报道单用附子120g久煎取汁口服，无不良反应^[7]。故久煎是预防毒性反应的重要方法。③剂型:酒精可促使乌头碱吸收，故同时饮酒可加重毒性，丸剂不经煎煮直接口服，使用量0.4g-0.5g，即有中毒病例发生^[7]。张氏认为在丸散酊剂中制附子量一次不应超过1g^[6]。④药毒累积:附子有耐受性，缓慢地逐渐增量至一定量可不发生中毒^[8]。但如大量长期应用仍可发生蓄积中毒，尤见于老年体弱者。崔氏报道一60岁女病人，先服含附子9g的方剂2剂，再服含附子30g方剂5帖，再用附子汤加干姜(方中附子45g)先煎1h以上，至第3剂时服后10min即出现毒性反应，急煎30g甘草灌服2h后恢复^[9]。⑤炮制质量:炮制不充分，乌头碱未完全分解是造成中毒的重要因素，故中毒常发生在同一批进货中。⑥配伍:已知附子配用干姜、甘草，不但可增其强心升压之效，还可将其毒性减为原来的1/4。蜂蜜中的某些氨基酸可与乌头碱生成无毒化合物，故蜂蜜亦可用于解毒。潘氏经验:附子配伍少量木通既能提高疗效，又能减其毒性^[10]。丁氏等从实验证明附子与木通按3: 1比例共煮时溶液中乌头碱含量减为原来的42%^[11]。⑩附子与麻黄合用似有增加毒性倾向:何氏报道的34例附子中毒案，其中有6例与麻黄伍用，选择其中4例去麻黄，续用原剂量附子不发生中毒反应，同此4人再用原剂量麻黄而去附子亦不中毒，可证明是附子与麻黄配伍所致^[7]。崔氏也有类似报道。传统认为附子与半夏有配伍禁忌，但丁氏等对蟾蜍、小白鼠作急性毒性实验未能证明其毒性有增加，伍用半夏反有减低毒性的倾向^[12]。

阿托品可对抗乌头碱对迷走神经的兴奋作用，动物实验中大量阿托品对心电图改变有改善作用，但不能防止动物死亡^[13]。俞氏报道52例附子中毒的临床救治关键在于及时迅速的一般处理，阿托品的作用并不太显著^[14]。一般的处理原则是用1%-2%鞣酸洗胃，或给催吐剂以使胃中毒物吐出。服用活性炭以减少其吸收，静脉补液以加快其排泄。注意保温，呼吸衰竭时予吸氧、尼可刹米(可拉明)注射。心率减慢时予阿托品皮下或静脉注射，有报道称一昼夜阿托品静脉注射用量达75mg者^[6]。

参考文献

1.张明创.制附子致心律失常1例.广西中医药，1990,13(4):20

2.凌 玲.附子中毒1例报道.广西中医药，1991,14(6):265

3.卢 卫.附子致高血压头痛1例.陕西中医，1992,13(12):549

4.俞豪民.附子引起精神失常1例.云南医药，1985,6(6):364

5.张建中.附子饼灸与乌头碱中毒.针灸学报，1992,(5):43

6张振东，等.附子、川乌、草乌中毒的辨析与治疗.浙江中医杂志，1992,(10):452

7.何永田.附子、乌头中毒与剂量、配伍的关系.浙江中医杂志，1983, (2）:87-88

8.黄茂坤.附子中毒2例报道.中华内科杂志，1958, (12）:1214

9.崔桂波.附子中毒五因琐谈.新中医，1992,24(11):47

10.潘青海.谈附子用量和配伍的运用体会.中医药研究杂志，1986, (6):15

11.丁国民.木通对附子解毒作用的初步观察.中国中药杂志，1992,17 (5):310

12.范春光，等.关于地道药材附子与半夏有无配伍禁忌之探讨.中国中药杂志，1992,17(3):182

13.周金黄.中药药理学.上海:上海科学技术出版社，1986.145

14.俞豪民. 人民保健.1959（11）：1020-1022

91.青风藤

Qingfengteng

Caulis Sinomenii

[异名] 清风藤、青藤、寻风藤。

[来源]本品为防风科植物青藤Sinomenium acutum( Thunb .) Rehd . et Wils.及毛青藤Sinomenium acutum ( Thunb . )Rehd . et Wils . var. Cinereum Rehd . et Wils.的藤茎。

[成分] 茎藤及根含青藤碱(sinomenine )、青风藤碱( sinoacutine )、双青藤碱、尖防己碱等。

[药理] ①镇痛作用。②镇静作用。③抗炎、抗过敏作用。④降压作用。⑤对疟原虫有抑制作用。

[功效及剂量] 祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。内服:煎汤6-12g。

[不良反应] 个别病例可出现皮疹等过敏现象，严重者发生粒细胞缺乏症。

[实例] 3例患类风湿关节炎病人，1女2男.年龄36-46岁。2例服片剂，每日相当总碱60mg;1例服煎剂，相当总碱59mg，用药前血白细胞计数均正常，用药后分别于41天、27天、21天后发生粒细胞缺乏症，停药后经对症治疗，白细胞升至正常。

[防治] 产生不良反应与过敏机制有关，该药的用药剂量、个体差异较大，临床应用时应定期作血细胞的检查。

参考文献

李清源.青风藤引起粒细胞缺乏症3例.陕西中医，1989,(9):424

92.青果

Qingguo

Fructus Canarii

[异名] 橄榄、橄榄子、橄棪、忠果、青子。

[来源] 来品为橄榄科植物橄榄Canarium album Raeusch.的成熟果实。

[成分] 果实含蛋白质1.2%，脂肪1.09%，碳水化合物12%，钙0.204%,磷0.046%，铁0.0014%，抗坏血酸0.02%等。

[功效及剂量] 清热利咽，生津，解毒。用于咽喉肿痛，咳嗽，烦渴，鱼蟹中毒。内服:煎汤4.5-9g。

[不良反应] 有呕吐、腹泻等消化道症状。

[实例] 1例因风热犯肺，热熬肺经，用桑菊饮加味青果15g，煎药口服半小时后，则呕吐腹泻，患者追忆十几年前曾疑有青果过敏，嘱其拣出青果继续服药，无任何反应。后再用单味青果15g，水煎口服，上述呕吐、腹泻又复出现。

参考文献

李应新.中药青果引起腹泻1例报道.辽宁中医杂志，1981,(2):27

93.青篙

Qinghao

Herba Artemisiae Annuae

[异名] 篙子、臭篙、细叶篙、香篙、苦篙。

[来源] 本品为菊科植物黄花篙Artemisia annua L.的地上部分。

[成分] 主要含挥发油，由青篙酮(artemisia ketone)、异篙酮( isoartemisia ketone )、左旋樟脑、侧柏酮、按油素、丁香烯及其他倍半萜衍生物等组成。近年发现，本品含一种有过氧基团的倍半萜内酯—青篙素，为抗疟主要有效成分。同时还分离另两种结晶——青篙甲素和青篙乙素。后者即已知倍半萜内酯arteannuin B.青篙叶中青篙素的含量，嫩叶高于老叶(分别为0.7%-0.9%和0.3%，开花期为含量最高的转折点)。储存过程中青篙素的含量逐渐降低。

[药理] 青篙水浸液(1:3)在试管内对皮肤真菌有抑制作用。

[功效及剂量] 清热解暑，除蒸，截疟。用于暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热，湿热黄疸。用量:6-12g。

[不良反应] 多见于皮肤出现丘疹、红斑等过敏症状。

[实例] ①1例过敏，出现丘疹、红斑、奇痒。②1例服一剂中药2h后，两踝、膝上均起散在性粟粒样红色丘疹，两颊部呈现红斑，奇痒。去中药内青篙症减，再加青篙又出现上述过敏症状。

参考文献

1.杨立新，等.青篙素对小鼠骨髓多染红细胞微核率的影响.中国中药杂志，1984,(9):36

2.周玉朱.生黄芪、青篙引起过敏性药疹1例报道.中药通报，1984, (1):34

94.青黛

Qingdai

Indigo Naturalis

[异名] 青蛤粉(《纲目》)、靛花、蓝露、靛沫、蓝

[来源] 本品为爵床科植物马蓝Baphicacanthuscusia(Nees) Bremek. ,蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorium Ait.或十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。

[成分] 含靛蓝(indigo ) 5%以上。

[药理] 本品乙醇浸液体外对炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用。

[功效及剂量] 清热解毒，凉血，定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，小儿惊痫。用量:1.5-3g，宜入丸散用。外用适量。

[不良反应] 轻者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，甚者便血、血小板下降。

[实例] ① 2例小儿流行性腮腺炎用青黛3-5g，局部涂敷6-10h后，局部肿胀加重，皮肤瘙痒、红肿，有不规则红斑，边缘高出皮肤。其中1例出现全身皮肤瘙痒，并见大量红色形状不规则皮疹。边缘稍高出皮肤，经对症处理，静脉滴注地塞米松4mg, 2-4天后上述症状消失。

参考文献

周柳娟.青黛致接触性皮炎2例报道.广西中医药，1989,(4):36

95.苦杏仁

Kuxingren

Semen Armeniacae Amarum

[异名] 苦核仁、杏子、山杏、木落子、杏梅仁。

[来源] 本品为蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim .、西伯利亚杏Prunus sibiricaL.、东北杏Prunus mandshurica( Maxim .) Koehne或杏Prunus armeniaca L.的成熟种子。

[成分] 含苦杏仁苷( amygdalin )、苦杏仁酶( emulsin )、苦杏仁苷酶( amygdalase)等。

[药理] ①镇咳平喘作用。②驱虫、杀菌作用。③止痒作用。④抗肿瘤作用。⑤可抑制胃蛋白酶的消化功能。

[功效及剂量] 降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。用量:4.5-9g，入煎剂后下。

[不良反应] 误服苦杏仁过量后0.5-5h发病，首先感到口中有苦涩味、流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、心悸、四肢软弱无力等;稍重则感胸闷，并有不同程度的呼吸困难;严重者呼吸微弱，意识不清，烦燥不安，瞳孔散大，对光反射消失，血压下降，牙关紧闭，全身发生痉挛，四肢冰冷，呈休克状态，最后因呼吸麻痹，心跳停止而死亡。

[实例] ①患者服苦杏仁后即感头昏，肢体麻木，恶心呕吐。继头痛，四肢发冷，呼吸急促，昏迷。诊为中毒性休克，经吸氧，口服甘草绿豆汤治愈。②一患儿吃10余个未炒熟杏仁后不到1h即恶心、呕吐，迅即昏迷。

[防治] 出现中毒症状，可用5%硫代硫酸钠或高锰酸钾液洗胃和灌肠，应早用呼吸兴奋剂，一旦呼吸停止，应持续人工呼吸直到呼吸恢复为止，并给予大剂量维生素C。

[附注] 苦杏仁和甜杏仁，两药功用不同，临床应用上一般认为:苦杏仁长于治喘咳实症;甜杏仁多用于肺虚久咳。

参考文献

1.姜国峰.苦杏仁过量引起严重中毒1例.四川中医，1988(11):封三

2.李宗浩.含氰植物(苦杏仁、木薯等)中毒防治.赤脚医生杂志，1975, (7):45

96.苦楝皮

Kulianpi

Cortex Meliae

[异名] 糠皮、楝根木皮、双白皮。

[来源] 本品为楝科植物的川楝Melia toosendan Sieb . et Zucc.或楝Melia azedarach L.的树皮及根皮。

[成分] 主含川楝素(toosendanin C₃₀ H₃₈O₁₁ )及水溶性成分(C₃₀H₄₀O₁₂)、山奈酚、树脂等。

[药理] ①驱虫作用。②对呼吸中枢具有轻微的抑制作用。

[功效及剂量] 驱虫疗癣。用于蛔、蛲虫病，虫积腹痛;外治疥癣、瘙痒。内服:4.5-9g。外用适量研末，用猪脂调敷患处。

[不良反应] 偶有头晕、腹痛、呕吐、腹泻、面红及思睡等现象，个别可出现视力模糊、皮肤发痒等反应，多在2-3h内消失。

[实例] ①1例因手心痒服中药1剂，约半小时后，胃不舒，恶心呕吐，头晕肢软，不能进餐，约3h，呕吐2次，泄泻1次，伴脘腹不适。次日晨起诸症消失。检查所服中药，发现川楝子中混有苦楝子，去除苦楝子，继服该中药2剂，无任何不良反应发生。

参考文献

1.黄如栋.误服苦楝子引起急性中毒1例.中国中药杂志，1992,(7): 433

97.昆布

Kunbu

Thallus Laminariae

Thallus Eckloniae

[异名] 纶布、海昆布、淡昆布。

[来源] 本品为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch.或翅藻科植物昆布Ecklonia Kurome Okam.的叶状体。

[成分] 昆布所含的含氮物质大部分为蛋白质，小部分为生物碱、氨基酸，此处还含昆布素等。

[药理] ①对甲状腺肿大有消肿作用。②降血压作用。③平喘镇咳作用。

[功效及剂量] 软坚散结，消痰，利水。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。用量:6-12g。

[实例] 8例食用致碘诱发甲状腺中毒，甲状腺结节肿，弥漫性肿大中毒。

参考文献

王云翔.昆布诱发的甲状腺中毒症.国外医学中医中药分册，1990,12 (1):53

98.昆明山海棠

Kunmingshanhaitang

Radix Tripterygii Hypoglauci

[异名] 紫金皮、粉背雷公藤、断肠草、紫荆皮。

[来源] 本品为卫矛科雷公藤属植物昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum( Levl .) Hutch.的根或根茎。

[成分] 主要含三萜、二萜化合物、生物碱、苷类、卫茅醇、色素类等。

[药理] ①抗炎作用。②免疫抑制作用。③抗生育作用。④镇痛与退热作用。⑤本品醇提物对子宫颈癌有抑制作用，粗提物对白血病有明显治疗作用。

[功效及剂量] 祛风除湿，行气止痛，活血祛于，续筋接骨。用于风寒湿痹，筋骨疼痛，跌打损伤，胃痛，月经不调，痛经，肾炎等。用量:10-20g。

[不良反应] 急性中毒多死于肾功能衰竭及休克，一般死亡时间在24h左右，最多不超过4天。慢性中毒可表现食欲减退，胃部饱胀，有灼热感，胃痛，腹泻。重者恶心呕吐，剧烈腹泻，心悸，胸闷，血压下降，心律紊乱，肝功能异常，浮肿，皮疹，红斑。女性闭经，男性精子减少或缺如、活动力差，极少数呈再生障碍性贫血。

[实例] ①因患类风湿性关节炎服昆明山海棠药后第2天出现头昏恶心、食欲不振，第3天出现腰胀腹痛，呕吐频繁，并发急性肾功能衰竭酸中毒。②观察昆明山海棠对类风湿性关节炎患者精子的影响。服药1-2个月后，精子计数及活力明显下降，畸形率增加，在以后的服药期间_出现少精、弱精或无精。

参考文献

1. 张 存.桂林粉背雷公藤中毒致急性肾功能衰竭1例报道.广西中 医学，1984,7(4):41

2．骆 毅，等.昆明山海棠治疗类风湿性关节炎患者的精液分析.云南医药，1988,9(4):257

99.垂盆草

Chuipencao

Herba Sedi

[来源] 本品为景天科植物垂盆草Sedum sarmentosum Bunge的新鲜或干燥全草。

[成分] 主要含醣类、氰苷类、氨基酸、黄酮体、三萜类及植物固醇等。

[药理] ①保肝作用。②广谱抗菌作用。

[功效及剂量] 清利湿热，解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡，急性和慢性肝炎。用量:鲜品250g，干15-30g。

[不良反应] 偶见胸闷心慌，室性期前收缩，发热，皮肤出现红斑，水肿。

[实例] ①一患者因急性黄疸，自采鲜垂盆草750g，水煎服。1h后，出现心悸、胸闷、乏力、频发室性早搏。经抗心律失常药物治疗症状减轻。3天后，又采鲜垂盆草750g，水煎服。约1h又出现上述症状，经治疗后又愈。②1例垂盆草泡服致多形红斑型药疹。患者1年半前患慢性迁延性肝炎，间断泡服垂盆草，近来出现发热，心率每分钟102次，颈、躯干、四肢近端散在性绿豆至指甲盖大小水肿性鲜红斑，部分皮损中只有米粒大小水疱或暗红色斑点，呈靶形损害。入院诊断为垂盆草致多型红斑型药疹。经激素治疗3天，症状缓解。

参考文献

1.葵金超.大剂量垂盆草致心律失常1例.浙江中医杂志，1992，（5）：237

2.刘梅青.垂盆草致多形红斑型药疹1例，山西医药杂志，1992, (5）:311

100.使君子

Shijunzi

Fructus Quisqualis

[异名] 留球子、索子果(广西)。

[来源] 本品为使君子科植物使君子Quisqualis indica L.的干燥成熟果实。

[成分] 种子含使君子氨酸(quisqualic acid),胡芦巴碱、有机酸、脂肪油等。

[药理] ①对猪蛔虫有麻痹作用。②对某些皮肤真菌有抑制作用。

[功效及剂量] 杀虫消积。用于蛔虫、蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积。用量:9-12g，捣碎入煎剂。

[不良反应] 常见有呕逆、头昏，此外还可见腹痛，腹泻，恶心、呕吐等。

[实例] ①7岁患儿服生使君子肉9粒(约2钱)用于驱虫，2h后出现腹痛，次日大便呈柏油样，并伴鼻衄、紫红色皮疹，诊断为过敏性紫癜(I型变态反应)，经抗过敏治疗痊愈。②另1例4岁女性患儿服11粒生使君子后的第4天出现血尿、蛋白尿，经激素、抗过敏等治疗后7天痊愈。

参考文献

1.孙燮鑫.口服生使君子肉引起过敏性紫癜1例报道.中级医刊，1982,(5):33

2.胡修竹.使君子肉致过敏性肾炎1例.四川医学，1984,5(4):256