化疗相关腹泻如何处理？

发表者：邓双年人已读

化疗相关性腹泻主要是化疗药物对胃肠道黏膜的损伤，影响了肠黏膜细胞对水分的吸收，肠道的刺激导致蠕动增加或者肠黏膜分泌增多。

腹泻的严重程度与化疗药物的种类有关系。比较容易引起腹泻的化疗药物如伊利替康、氟尿嘧啶、紫杉醇类等药物。同时也与患者的手术后肠功能的改变有一定的关系。

化疗后腹泻的处理方式与症状直接相关：

如果是轻度腹泻，比如每天腹泻次数少于5次，每次量不多，不伴有腹痛等不适。那么，不用停止化疗，改善饮食就可以，进食以流食半流食为主，容易消化的为主，少油腻，少刺激性食物，避免凉水或生冷水果。此种情况的腹泻药物治疗：可以应用调整肠道菌群的药物，如整肠生和培菲康；轻度止泻药如思密达。

如果是中重度腹泻，每日腹泻十几次以上，腹泻量大。建议停止化疗药物，及时就诊，复查血常规，血生化和大便常规。最好给与静脉输液，严重的腹泻会导致水电解质紊乱，严重时会危及生命。需要住院根据检查化验结果决定输液的量和种类。同时要给予比较强效的止泻药物如易蒙停。具体的用法用量需要主治医生根据具体情况告知，最好不要自行服药。

对于发生严重腹泻后，需要主治医生根据患者的具体情况，是减少化疗药物剂量，还是更换化疗方案还是停止化疗。下次化疗前，甚至可以预防性应用止泻药物，尤其是容易导致严重腹泻的药物如伊利替康。

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