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医学科普

宝宝发烧要不要吃退烧药?

发表者:张春一 人已读

发热可以说是小儿最常见的体征了,每当宝宝发热时,家长既担心发热时间长对宝宝身体有影响又担心药物副作用的影响,常常焦虑及不知所措。

一、先了解下发烧对人体有什么好处?有什么坏处?

发烧时需要消耗更多的热量,所以会增加肺脏与心脏的做功,这对于健康宝宝的影响有限,但患有严重心脏病、严重贫血、肺病等疾病的宝宝可能因承受这些多余的负担而对健康更加不利。

此外,有些儿童可能会因为高热而导致热性惊厥,常在6个月到6岁之间发生。一般坊间传说的“发烧把脑子烧坏”不是发烧对脑部直接造成伤害,而是因为孩子本身患有脑炎、脑膜炎等疾病,发烧只是这些疾病的一个表现之一,对脑部造成损害的是脑炎、脑膜炎等基础疾病。

但发烧对人体带来的不只是坏处,很多研究表明适度发热可以提升人体的免疫力,抑制某些细菌的繁殖,有助于清除细菌。人类生病的时候发烧,可以说是一种保护性的本能反应。

二、宝宝发烧了,要不要吃退烧药?

如果是衣服穿太多、中暑等原因引起发烧,随时都可以退烧,给宝宝松解衣物、转移到阴凉处,或者加上物理降温。

对于炎症性疾病引起的发热,如果体温不太高也没有引起特殊不适的话不需要积极退热,尤其不需要马上使用药物治疗,没必要一定要把体温降到正常范围内。因为即便使用物理降温或药物治疗使体温恢复到正常也只是表面的“正常”,引起发烧及炎性反应的原发病仍在。一般体温38.5度以上才考虑使用退烧药物。孩子有特殊疾病(慢性肺病、心力衰竭、贫血糖尿病、曾有热性惊厥等)时可以考虑体温超过38度时给予退烧。

四、应该如何选择儿童退烧药?

3个月以下婴儿发烧一般采用物理降温方法,>3个月的孩子发烧不适时可以考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬,对乙酰氨基酚或布洛芬的作用时间和退烧效果比较类似,一般二选一即可。这两种药物都是WHO推荐的比较安全有效的儿童退热药,其他药物如阿司匹林、安乃近、糖皮质激素、尼美舒利等都不作为儿童退热药常规使用。

如果孩子发烧同时伴有流涕、鼻塞等症状,引起比较明显的不适,可考虑使用复方制剂即一种药物含有缓解几种症状的药物成分。如果孩子症状单一尽量少用复方制剂,例如,如果孩子仅仅有发热的症状,就只用可以退烧的药,不要用还能止咳、缓解鼻塞的药物。

五、宝宝服用退烧药时有什么注意事项?

1、选择针对于儿童的药物,不要自行给宝宝吃成人感冒药。

2、再安全的药物也要注意药物剂量,超量用药引起副作用的风险增加。因此家长要学会看药物的成分,有些药物含有相同的成分,注意避免重复用药。

3、要仔细阅读药品使用说明书,特别是剂量、不良反应、禁忌证,以及在服用该种药物时的注意事项。

4、孩子发烧时医生会叮嘱家长给孩子多喝水,因为退烧时人体会流汗以散发体内多余的热量,所以如果反复发烧退烧,加上孩子食欲减差饮食减少,有的孩子会有一定程度的脱水,需要注意水分和电解质的适度补充,家长可以给孩子少量多次补充液体(母乳、粥、汤、果汁等)。

5、退热药只是一种缓解症状的药物,即使孩子用药后不发烧了,也要多注意观察有无其他症状表现,及时就医。3个月以下婴儿出现任何程度的发烧都应尽快就医。

本文是好大夫在线摘录自张春一的文章
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发表于:2019-04-03