胎停都是优胜劣汰吗?

一，胎停都是优胜 劣汰吗?

有心的朋友可能都会发现，就在这几年，我们周围的胎停患者悄悄的增多了。可是很多人胎停都会认为优胜劣汰，而不去进一步寻找原因，耽误了时间，一次又一次胎停对身心带来极大的伤害，甚至影响家庭的幸福。

以前我也是这么认为的，但随着最近几年对胎停患者的关注和生殖免疫的深入学习与实践，发现事实并不都是这样，也就是说:胎停并不都是优胜劣汰。虽然胎停患者中胚胎染色体异常的情况也不少（种子的质量不好原因），我们查了很多胎停患者流产物的染色体，各种染色体异常都有而且比例也不低。但免疫凝血的因素也很常见（土壤质量的原因）。很多时候两者合并存在，除了胚胎染色体原因免疫凝血原因合并存在。所以，有过胎停的患者一定不能用简单的优胜劣汰来打发，即使有染色体异常，也要简单去关注免疫凝血的原因（土壤的原因）。当然 胎停还有其他几个相对少见的原因，比如解剖原因，感染原因，内分泌原因等。 所以，有胎停孕妇一定要好好查原因。不要没任何准备让胎停再来伤害你。

二，保胎会不会把不好质量的胚胎保起来?

很多人会顾虑,保胎会把不好的胎儿保起来，如果是这样我还不如选择不保胎，宁愿让她优胜劣汰。

门诊经常会碰到这样的担忧，但我认为这样的担忧也是可以理解的，但随着我们更多经验的积累，个人认为，保胎只能改善免疫凝血因素，也就是土壤的质量，而胚胎质量不好（种子不好）胚胎该胎停还是会胎停的，该淘汰的还会淘汰。比如早孕期的各种类型的三体，比如16三体 3三体，和多倍体等等。在早孕会发生胎停。而能存活的染色体异常比如21三体和18三体等与正常妊娠一样可以通过产前筛查和产前诊断去诊断。孕期系统B超还能再把把关。如果大于35周岁还可以通过羊水穿刺诊断是否有遗传因素。

三，为什么很多时候做了检查都正常但再次怀孕还是胎停了?

检查不够全面是原因之一，凝血免疫原因需要很多检查，其中抗磷脂抗体很重要，但很多医院可能只有查抗磷脂的定量检查，没有具体数字，有的人可能根本没查这些检查。具体全套查哪些?可以回看我历史科普文章。

调皮捣蛋分子狡猾是另一原因。比如我们临床上有个概念，叫做" 血清血阴性的抗磷脂综合征"，这些患者有多次胎停历史，或有过因孕晚期高血压（子痫前期）或胎儿宫内缺氧原因引起的早产，临床高度怀疑抗磷脂综合征，但血化验检查确实正常，这部分患者通过抗磷脂抗体谱的检查发现68%有阳性。

四,. 保胎这么多超说明书用药,对孩子会有影响吗？

这也是很多孕妇害怕保胎的重要原因。 对妊娠期用药谈药色变，这是很普遍的现象，之前的科普文章已多次解释。其实很多保胎的药物虽然说明书都写着孕妇慎用或孕妇禁用，但说明书是药物刚上市时候的资料，专业从事保胎的生殖免疫医生推荐的保胎药物都是经过大量临床实践基本安全的药物。

千万不要让优胜劣汰一句话总结胎停。更早去关注，多学点科普知识来指导自己，做一些必要的化验检查，查查原因，发现原因及时干预，即使没找到原因也不要放松警惕，这才是熊猫妈妈门最要做的事情。