摘要:
脊髓损伤、马尾损伤、脑卒中、脑外伤等疾病均可导致膀胱尿道功能障碍,对于手功能良好的患者可以独立完成膀胱训练,其主要目的为改善控尿和排尿,保护上尿路功能,提高患者生活质量,预防各种并发症。
1.括约肌控制训练:主动收缩肛门括约肌,每次收缩持续10秒,重复10次,每日3~5次。
2.排尿反射训练:骶上脊髓损伤的患者,可通过发现或诱发“触发点”,反射性的促发逼尿肌收缩,以进行主动排尿。常见的排尿反射“触发点”是轻扣耻骨上区、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧、挤压龟头等,或听流水声、热饮、洗温水浴等辅助性措施。叩击应时轻时重,频率50~100次/分,叩击次数100~500次。这种扳机点排尿的本质为刺激诱发骶反射性排尿,其前提是具备完整的骶神经反射弧。