生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒II（HSV II）引起的性传播疾病，主要通过性生活传播，其次传播方式为母婴垂直传播和医源性传播等。 人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞原发性感染，多数患者为隐性感染者，并无临床症状，少数感染后出现皮疹及临床症状，原发感染后长期潜伏于体内，免疫力下降时发病，一般HSV潜伏期一般为1周~2个月。 临床表现 生殖器疱疹典型皮损初期为水泡，破损后侵犯生殖器部位皮肤和粘膜，是生殖器炎症性、复发性的性传播疾病。本病传染性极强，单次性接触，传染概率高达60-80%。本病危害严重，复发率高，需要积极的治疗。 生殖器疱疹病原体是单纯疱疹病毒，单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2型，两者抗原性不同，HSV-1主要引起口角部疱疹，HSV-2主要引起生殖器疱疹。 原发部位疱疹消退后，病毒可潜伏于人体粘膜、血液或神经节内，当身体免疫力低下或者某些诱因，如发热、情绪激动、日晒、消化不良、月经等，可导致HSV再次激活，出现原发部位皮肤或粘膜损害。 生殖器疱疹与妊娠结局 HSV在人群感染率很高，但在新生儿发生率低，母婴传播主要发生在宫内、产时和产后，超过85%感染发生在产时。 妊娠晚期新发的HSV感染，新生儿阳性率为30-50%，建议行剖宫产；HSV感染发生在妊娠早期，可能导致胎儿流产、早产或生长发育迟缓；复发性HSV感染，因保护性IgG存在，对妊娠影响轻微；顺产时HSV复发，新生儿感染率为2-5%，无复发者新生儿发生概率为0.02-0.05%。 对于既往有明确的HSV感染者，建议妊娠36周，建议口服阿昔洛韦或伐昔洛韦至分娩，分娩前出现疱疹或前驱症状，建议剖宫产。HSV感染者并不影响哺乳，除非疱疹破损发生在乳房，避免破损部位哺乳即可。 对于疱疹病毒感染并不必特别恐惧，学会正确认识HSV，科学的管理和预防，避免感染或复发，即使发生HSV感染，也可以正常妊娠或哺乳，积极应对和正确治疗是成功预防的关键。 HSV药物治疗 原则：早期足量使用抗病毒药物，减轻症状和缩短病程，控制疱疹的传染和复发。 药物治疗：伐昔洛韦 0.3 Bid，疗程1周，可延长至2周。外用干扰素乳膏，待皮疹消退外用乳膏维持1个月。 一年之内生殖器疱疹反复发作（一年内复发≥3次），建议小剂量长期口服伐昔洛韦，建议0.3 QD 维持治疗半年，外用干扰素乳膏治疗。 温馨提示 避免情绪激动、过度劳累、着凉感冒、避免阴茎皮肤破损等，预防生殖器疱疹复发，妊娠或备孕者建议积极的临床咨询。
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