怎样鉴别“白血病”与“类白血病反应”？

临床中类白血病反应的发生并不少见，但由于其本身的临床表现并无十分特殊之处，且患者本身均存在原发疾病，临床情况较复杂，极易与白血病相混淆而引起误诊。所以对于可疑病例，要积极寻找病因，结合实验室各项检查结果综合考虑，以免误诊漏诊，贻误治疗。类白血病反应主要在以下方面与白血病相鉴别：

1.类白血病反应有明确的病因，如严重的感染、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克等原发病，有中毒或服药史等。

2.类白血病反应绝大多数仅有血象的变化，很少有骨髓象的明显异常，且血象也只限于白细胞系列（除外失血、溶血所致者），一般不波及红细胞系列与巨核细胞系列，临床上一般无贫血和血小板减少。

3.类白血病反应一般无肝脾淋巴结肿大。

总之，类白血病反应是一种暂时的白细胞数和质发生的异常反应，本身不需要特殊治疗，随着原发病的治愈和好转，血象可以恢复正常或好转，预后较白血病好。