髋关节置换术后医生说手术很成功，患者为何感觉双腿不等长？

来自香港的A先生已经股骨头坏死数年，近日经朋友介绍找我做了左侧全髋关节置换术（如图）。

术后A先生和家属反复向我抱怨说感觉左腿（做手术那边腿）要比对侧长两厘米以上，走路很不方便。而我每次都告诉A先生其实术后他的双腿是等长的，大胆走路，过一段时间就好了。双方意见完全相反，究竟谁说的才是真相呢？

其实我们双方谁都没有撒谎，陈述的都是事实。术后A先生平卧在床上时，无论患者家属还是我本人都能看到A先生手术一侧的腿长出来很多。但是术后X线测量可以看出，术后A先生双腿应该是基本等长的！这种肉眼判断与X线判断结果怎么会出现如此大的差异呢？我的结论与A先生的结论怎么会截然相反呢？

真相就在A先生的术前X片上！（如图）

从A先生的术前X片可以看出，A先生股骨头坏死那边腿的股骨头已经塌陷磨损，有一半的股骨头已经消失了（箭头所示），半个股骨头消失就意味着整条腿的绝对长度发生短缩。由于这种磨损是逐步发生的过程，苏先生的感觉系统已经逐步适应了这种短缩状态，髋关节置换术后手术那边腿的长度尽管已恢复正常，但是苏先生的感觉系统不会一下就适应这种长度，而会误判为手术那边腿太长了，走路不舒服。

然而为什么无论是患者家属还是我本人，肉眼都能看到A先生手术那边腿的确比对侧长呢？问题出在A先生的脊柱和骨盆上！术前患侧腿短缩后，A先生的骨盆和脊柱会逐步向患侧倾斜，这种倾斜术后不会立刻消失。倾斜的骨盆，倾斜的脊柱会让患侧腿伸向更远的距离，这样即便双腿等长，也会给人一种患侧腿更长的视觉误差！

如何解决这一问题呢？其实很简单，就是术后放松心情，大胆走路即可，在行走中感觉系统会逐步适应一个正常长度的下肢，脊柱与骨盆的倾斜也会逐步纠正。一般2到3个月后，这种长短腿的感觉就会自动消失。