颞下颌关节紊乱的保守治疗方案

在美国，据报道每1000人中会有178人因为颞下颌关节紊乱（TMD）丧失活动度，终身发病率高达34％，年发病率高达2％，可见这是非常常见的疾病。 幸运的是绝大多数的患者能够自愈或者通过保守治疗的方式可以恢复正常功能，只有极少数患者需要手术治疗。本文将介绍简单有效的保守治疗的有效方案。

大多数TMD患者都会伴有疼痛，如果你的疼痛是发生在耳前区关节的位置，在咀嚼时会加重，夜间也有疼痛那很有可能关节内有无菌性炎症，此时用一些非甾体类的消炎止痛药会有很好效果；如果你的疼痛在脸颊附近而且按压肌肉有疼痛，那么一些外用的药物如扶他林是不错的选择。

许多文献都报道心理因素对TMD有明显的影响。焦虑、抑郁、过度担忧、精神压力大等都会导致体内激素变化，咀嚼肌群紧张，大脑对疼痛过度敏感。 所以提醒患友要正确认识该疾病，尽量放松心情，避免熬夜和过度的情绪激动。

一个好的姿势非常重要，正确的站姿从侧面看耳朵、肩膀、股骨大转子和外踝在一条线上（或者就贴墙站）。生活中由于电子产品的普及和工作方式的改变，大部分的时候我们的头都处于前伸位，而这个位置会让颈部肌肉变紧拉着下颌往后缩，从而大大增加了关节的压力。

颞下颌的休息为是指眼镜平视前方，上下门牙几乎对齐（下门牙靠后2mm）且牙齿不碰到一起（可以咬着舌尖），这个位置是颞下颌关节压力最小的位置需要尽量去保持。

此外磨牙、托下巴、喜欢吃硬的韧性强的食物、单侧咀嚼、张口呼吸等都是需要纠正的不良习惯。

经典的3M治疗Modality（物理因子治疗）Movement（运动治疗），manual（手法治疗）能帮助恢复绝大多数颞下颌关节紊乱综合征。

超声波和超短波对于软组织和炎症疼痛的处理会有很好的疗效。

颈椎和颞下颌关节稳定性训练会对你的病症带来意想不到的效果。

当然所有治疗方案里面最为有效的是手法治疗，据不完全统计90％以上患者都会有显著疗效，而且越早介入治疗效果越好。

温馨提示：以上文章只做科普，如若症状严重请及时找相应医生治疗！