60%的胰腺癌被误诊为胃病！癌中之王——胰腺癌（上）

一个面容憔悴的56岁男性“胃痛”患者。

于半年前感到上腹不规则隐痛，并时常有嗳气、反酸、饱胀等症状。

先后做了胃镜检查和碳-13呼气试验，发现有慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性，长期服用了兰索拉唑、莫沙必利、铋剂等治疗胃病的药物，然而消化不良症状并未见明显减轻，而且上腹部疼痛越来越厉害，有时连腰背都开始疼，体重急剧也下降了将近30斤。

根据经验，我高度怀疑胰腺疾病，说服他做了腹部增强CT扫描，结果正如所预料的那样，他并不是所谓的“胃痛”，其实患了胰腺癌！

今天就来科普一下胰腺癌，希望能让您提高警惕。

超过60%的患者被误诊为胃病

胰腺，是“隐居”于我们身体上腹部深处的一个非常不显眼的小器官，是人体第二大消化腺，器官虽小但作用非凡，可以说是人体中最重要的器官之一，它的生理作用和病理变化与生命息息相关。在整个消化道内，胰腺也是最重要的分泌腺之一，兼有内外分泌的双重功能。

胰腺的内分泌功能是通过胰岛分泌各种激素如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素来实现的，参与人体的生长调节和物质代谢，最为人熟知的作用就是调节血糖。

胰液则是胰腺外分泌的产物，由胰腺腺泡和导管系统共同产生，正常人体每日分泌1~2 L胰液，其含有大量的消化酶和碱性液体，在食物的消化过程中起“主角”作用！

故而，一旦胰腺有了问题，常常表现出来的就是消化功能的障碍，尤其是胃部的不适。

胰腺癌早期没有特异性症状，仅有轻微腹胀腹痛，超过60%的患者会被误诊为胃病、慢性胆囊炎等，以至于贻误了治疗时机。

再者，因为与其他肿瘤不同的是，胰腺癌至今还找不到敏感特异的肿瘤标志物。

另外胰腺癌预防和检查没办法像普通胃镜、肠镜一样的可以直接看到长在消化道内的癌前病变，在早期发现上更为困难。

所以，当出现黄疸、脾肿大等症状时，我在门诊发现的胰腺癌患者中，超过80%已处于中晚期，5年存活率几乎为0。

被称为癌中之王，5年生存率只有5%！

胰腺癌，可能并不被很多人所熟知，但却是常见的、恶性程度高的消化系统肿瘤，病死率已跃居所有肿瘤的前5位。其起病凶险，侵袭性强，病程短、进展快、死亡率高，中位生存期仅为6个月左右，约3/4的患者在确诊后1年内死亡，5年生存率不足5%。

胰腺癌的平均患病年龄为63岁，男性略高于女性，一般40岁以下的人患胰腺癌极少，但近年的统计显示：

年轻的胰腺癌病人较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。

随着经济的发展、生活条件改善和人口的老龄化，胰腺癌的发病率呈持续上升的趋势，已经成为影响人们健康的主要疾病，是当之无愧的“癌中之王”。

尽管胰腺癌的诊治技术取得了很大的进步，由于缺乏足够的认识和误诊，但其预后仍不乐观，半数病人死于诊断后5个月内，手术切除后除少数专业性医院和专业医生外，多数报道病人的五年生存率在10%~20%之间，总体五年生存率仍徘徊在5%左右。