60%的胰腺癌被误诊为胃病！癌中之王——胰腺癌（下）

胰腺癌的早期症状与胃病相似，有这些症状的“胃病”患者要注意！

腺癌的早期症状形式多样，不典型，很多症状与上消化道的疾病相似。在门诊经常被当作胃病治疗。因胰腺癌起病隐匿，但也不是没有蛛丝马迹可循。

一、近期出现的不能解释的顽固的腹痛、背痛

腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

三至四成患者会出现该表现，若病变累及腹腔神经丛则腰背也会随之疼痛，易被当作胃痛或腰肌劳损而自行服药治疗。

需要区分的是，胃病尽管可出现上腹痛，但吃胃药就基本能控制症状。而胰腺癌的腹痛不但服药无效，且呈持续性、基本无明显缓解时间。

二、黄疸不一定都是肝胆病

黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

三、体重突然明显下降

约90％患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。体重突然下降，可能是胰腺癌。如果出现上腹闷胀，或持续有不明原因的腹痛甚至是背痛，做了胃镜或肝胆B超都没问题；特别是在没有刻意节食的情况下体重莫名减轻，就要警惕胰腺癌了。

四、血糖突然升高不一定是糖尿病

临床上很多胰腺癌病人在临床中出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。因此对于年龄超过50岁，无明显诱因出现糖尿病症状者，均要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。突发糖尿病而又没有使之发病的因素，如家族史，或者是肥胖，那么要高度警惕！

五、消化不良不一定是胃病

消化不良是胰腺癌早期的症状之一，如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良，而胃镜检查消化道正常，那么要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。厌食、消化不良和体重下降，胰腺癌的早期症状表现为厌食，消化不良和体重下降的约有10％，还有一些专家认为食欲差、恶心呕吐、排便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。

胰腺癌生存率极低，其三级预防格外重要

一级预防：去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素

其发病与生活方式关系密切，是“生活方式癌”。所以预防胰腺癌我们应做到以下五点：

1.要避免高动物蛋白高脂肪饮食。

2.不吸烟。烟草中含多种致癌物质，会增加患胰腺癌风险3倍以上，并且吸得越多患病的几率越大。

3.坚持锻炼身体，保持良好情绪，它第一级预防的核心。

4.忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒，是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。

5.少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。

二级预防：早发现、早诊断、早治疗

又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗。直径小于2 cm胰腺癌的5年生存率达到20％~40％，而直径小于1 cm的胰腺癌五年生存率更是达到67％，远高于中晚期胰腺癌的3％~5％，由此可见肿瘤三早预防的重要意义。

要提高早期胰腺癌的检出率，首先，必须重视高危人群的监视，如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等都应定期体检。

其次，临床上应警惕胰腺癌的报警症状，如出现食欲不振，腹痛腹胀，皮肤巩膜发黄，大便颜色变浅，不明原因的体重下降等症状应考虑胰腺病变的可能。

B超和腹部CT是胰腺癌诊断的首选方法，其特点为无损伤且价格便宜，能较早的发现胰腺异常。

三级预防：积极治疗

第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；

对已丧失劳动力者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。

术中放疗技术等技术的应用，对缓解无法切除胰腺肿瘤病人的疼痛缓解效果显著。