羊水穿刺是怎样的一个过程

了解羊水穿刺的具体过程，有助于消除很多准妈妈的顾虑，从而可以更好的配合医生进行检查。

一、那么，羊水穿刺的具体过程是怎样的呢？

羊水穿刺大致过程是先预约，孕妇按约好的时间过来，是可以先吃早餐的。到医院后测体温，排除没有感染，大概检查一下有无明显宫缩和出血，如果有宫缩或出血的情况是不能穿刺的，这些情况都没有的话，先用超声看一下宝宝的情况，看胎盘、胎儿的位置，尽量选择羊水池比较厚的部位，避开胎盘进行穿刺。

整个穿刺过程孕妇都是平躺的，绝大多数不需要打麻醉针，个别孕妇很紧张可以打利多卡因局部麻醉。麻醉前先消毒腹部，铺一个无菌巾保持相对无菌，尽量减少宫内感染，在术中用无菌探头的超声机看宝宝位置，并且针和探头同时操作，确保入针多深是可以看到的，并且尽量一次性入针。入针后先回抽两毫升羊水确保针头是在羊水池，也确保羊水不会受到母亲血的污染，因为入针过程穿过皮下组织，针尖会携带母亲的血，所以先抽一到两毫升羊水丢弃。接下来抽的羊水量根据不同情况而定，如果要做染色体核型分析需要20ml左右的羊水；地中海贫血需要抽十几毫升羊水。一般情况下，17-23周左右，羊水量总量估计有500-600ml以上，抽取几十毫升的羊水对整个羊水池不会有大影响。抽取羊水的过程超声机一直在运转，观察小孩子会不会动，会不会动到针，实时监测胎儿心率是否正常。抽完后拔掉针，肚皮上会有个针孔，会贴上创可贴。要求1天内不能洗澡，24小时后针眼基本上闭合，创可贴可以撕掉。

羊水穿刺是微创检查，整个过程大概只需要5-10分钟。穿刺后可以起来正常活动，但不能马上离开医院，穿刺后1-2小时需要通过多普勒听胎心，确定宝宝的心跳是正常的，确定孕妇没有宫缩等情况，基本可以回家。

二、了解了羊水穿刺的整个过程，那么羊水检查的结果可靠吗？准确率高吗？

羊水检查的原理是细胞培养。不要以为羊水都是水，其实一离心就可以收集到脱落细胞进行培养。所以羊水穿刺出结果的时间比较长，需要4-6周。而在培养细胞的过程中也会受很多因素影响，对准确性有一定影响。在培养过程中会出现过度生长，细胞在离体后发育出现畸形的问题。对于这种羊水报告结果需要很慎重，不会单看一个细胞核型判断，一个标准试验要数20个细胞，每个细胞的核型都要数清楚，甚至对怀疑局部某个细胞团出现分化异常要数到50个细胞的核型，所以工作量也是很大的。所以，羊水穿刺结果接近99%以上非常可靠，但确实在羊水细胞培养的过程有可能受影响，造成细胞培养不出来，由于环境影响细胞异常分裂，甚至出现嵌合体，一部分正常一部分异常，需要进行临床分析，必要时甚至还要做脐带血穿刺确诊。