医学科普
发表者:张瑞成 人已读
(1)姑息性手术 原则为改善体肺循环间的血液混合,或延缓肺动脉高压的发生。
A 球囊房间隔扩开术 室间隔完整的完全性大动脉转位病人,生后做心导管检查和心血管造影的同时施行。
B 球囊房间隔扩开术 适合于肺动脉窄小或周围肺动脉发育不全;左室发育不全,左心室容积小于正常的60%。
C 肺动脉带缩术 室间隔缺损大并合并大量左向右分流,充血性心力衰竭严重,药物无法控制;室间隔缺损婴儿合并严重营养不良或因合并充血性心力衰竭,严重感染无法控制。
(2) 根治性手术
A Switch 手术。
B 改良Senning 手术。
C Rastelli术。
D Mustand手术。
在未做球囊房间隔扩大术以前,90%的患儿在生后第一天夭亡。在应用上述手术以后,病程有明显好转。根据1969年Liebman对742例完全性大动脉转位的报道,死亡年龄在1周以内的占28.7%,1个月以内的占51.6%,1年以内的占89.3%。由此可见一半以上的病例,需要在1个月以内施行根治性手术。
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发表于:2011-01-06